抗利尿激素(ADH)分泌增多应该如何预防与治疗？

　　1.限制水摄入 对控制症状十分重要，对于一般轻度的SIADH，严格限制水摄入（每日给水约800～1000ml），即可使症状消除。

　　2.已有严重水中毒症状时，可使用速尿或利尿酸（髓襻利尿剂排水多于排尿），并滴注高渗盐水（0.1ml/kg·min），以纠正血钠浓度和血浆渗透压，控制中枢神经系统症状（注意防止肺水肿和维持电解质平衡，不可应用5％葡萄糖溶液滴注）。

　　3.20％甘露醇250ml，每4～6小时一次，利于水份排出，可酌情应用。

　　去甲金霉素拮抗ADH对肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用，可用于癌肿等异源ADH分泌，600～1200mg/d，分3次口服，可于1～2周内缓解低钠血症，但有肾毒性，可诱发氮质血症与二重感染，也可试用有类似作用的碳酸锂治疗，但疗效不持久，并有严重副作用。苯妥英钠等药可抑制下丘脑分泌ADH，但疗效短暂，无实用价值。氟氢可的松（0.1～0.2mg，每日三次）可有滞钠作用，可配合速尿与氯化钠溶液静滴治疗。