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免疫性肾炎

免疫性肾炎该如何诊断

  对于免疫性肾炎,相信很多人还是不了解的,因为在平常生活中见到的比较少。那对于免疫性肾炎,我们该如何诊断的,什么样的症状才能判断为免疫性肾炎呢?下面我们就给大家一一介绍一下,这样大家也有一个判断标准了。

  一、当临床上出现下列情况时应考虑免疫性肾炎的可能。

  1、水肿伴尿检异常,包括蛋白尿、、管型尿等。

  2、高血压合并尿检异常。

  3、疲乏无力食欲不振、极度贫血等合并尿检异常。

  4、不明原因的血尿

  5、在体检或其它疾病常规尿检时发现原因不明的尿液异常。

  二、免疫性肾炎一般需做下列检查以明确诊断:

  1、尿蛋白定量及选择性指数测定或尿蛋白免疫化学分析。

  2、尿红细胞形态的鉴别,免疫性肾炎一般为多形性。

  3、肾功能检查,了解有无肾功能损害。

  4、测量血压,检查眼底,观察有无高血压及眼底变化。

  5、血浆蛋白及血脂分析。

  6、作肾活体组织检查明确组织类型。

  三、免疫性肾炎的鉴别诊断:

  1、功能性蛋白尿,特别是体位性蛋白尿,在青少年中不少见。排除此种情况需做立卧位蛋白尿定性、定量及免疫化学分析。体位性蛋白尿不应该出现水肿、高血压及肾功能损害。

  2、排除继发性肾炎,如系统性红斑狼疮糖尿病、药物或化学物质以及肿瘤引起的肾脏损害。

  3、与慢性肾盂肾炎区别。慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病,而是间质性肾炎。慢性间质性肾炎很少引起大量蛋白尿,尿蛋白定量一般<1.0g/24小时,常伴有肾小管损害,如低分子蛋白尿、尿浓缩功能减退。尿红细胞形态,多数不是多形性的。B超或肾盂造影常显示肾盂肾 盏或单侧肾脏形态大小的变化。

  4、高血压性肾损害。免疫性肾炎多发生在青壮年,高血压继发肾损害的发生年龄较晚。病史中高血压与蛋白尿发生次序的先后对鉴别诊断有一定意义。高血压继发肾损害时尿蛋白定量较低,红细胞管型少见,有尿检异常时,肾功能损害较明显,常伴有心、脑等其它内脏损害。

  5、急性肾炎。急性肾炎病程较短,常有血清补体降低,起病前有先驱感染,通常不存在长期持续的高血压,无眼底变化。

  从上面的介绍我们了解到,不止要知道怎样的病症才算是免疫性肾炎,还要把容易与免疫性肾炎相混的疾病区开来,只有这样,才能最终判断是不是得了免疫性肾炎。所以我们也应该多了解这些疾病的诊断方法。