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脓肿破入胸腔

老年人肺脓肿胸痛:炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成脓胸(empyema)、脓气胸(pyopneumothorax),也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema),患者呼吸运动受限,气促加重。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  肺脓肿病因为各种化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染,最常见病原菌为厌氧菌(anaerobe),如消化链球菌、梭形杆菌、产黑色素杆菌、脆弱类杆菌、紫质单胞菌等;其次为多种革兰阴性菌和革兰阳性菌,如大肠埃希菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌,少见细菌有铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等;此外,在糖尿病患者和免疫功能抑制者某些真菌感染可引起空洞,如奴卡菌、放线菌;寄生虫如溶组织阿米巴原虫,为一种重要的、但并不常见的肺脓肿病原菌,主要引起下叶基底部位的脓肿;分枝杆菌如结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌及细胞内分枝杆菌 查看详细内容>>
  1、症状   (1)起病:急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素,或有受凉及劳累史。起病可急骤,患者畏寒、高热,8~14 天后肺内空腔形成,患者咳大量脓性带臭味痰,体温明显下降。在少数病人也可隐匿起病,乏力、咳嗽和低热可持续数周,甚至更长时间。继发于肺炎的肺脓肿可在疾病发生后2~3 周出现,此时肺炎本应治愈,却再发高热,脓痰量增加,常有乏力症状。   (2)咳嗽、大量脓性痰:初期咳黏液或黏液脓性痰,经8~14 天肺内空腔形成后,40%~70%的病例咳出大量脓臭痰,臭味痰提示为厌氧菌感染。   (3)咯血:并不少见,偶可引起致命性大咯血。   (4)胸痛:炎症病变累及胸膜引起,在 查看详细内容>>
  由于肺部空腔样病变见于多种疾病,需注意鉴别诊断,主要为:   1、支气管肺癌 某些肿瘤中央组织由于血供不足可发生液化坏死形成空腔,此类病变多单发,呈偏心性,壁较厚,内壁呈结节状或不规则,多无液平,周围无明显炎性浸润。患者常有咯血,但无急性感染症状,与肺脓肿鉴别不太困难。癌组织也可阻塞支气管引起继发感染,远端形成肺脓肿,此时尤需与肺脓肿鉴别。在年龄>40 岁的患者,如肺内出现孤立的空腔样病变,尤应引起注意。痰肿瘤细胞学检查,纤维支气管镜检查,对诊断有重要价值。胸部CT 可协助诊断。   2、肺结核 常有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状。浸润性肺结核或干酪性肺炎多在上叶呈大叶实变,其中有透亮区, 查看详细内容>>
  预后:急性肺脓肿以往病死率为34%,抗生素使用后,病死率已在5%以下。吸入性肺脓肿或继发于肺炎的肺脓肿,经及时合理的治疗,7~21 天体温可正常,但脓腔闭合需数月。慢性肺脓肿可合并脑脓肿、其他转移性脓肿,淀粉样变、致命性大咯血及支气管胸膜瘘等并发症,目前已不常见。   预防:针对厌氧菌引起的肺脓肿的预防措施有限。对意识障碍者加强护理,防止分泌物及呕吐物的吸入;应注意口腔卫生,治疗口腔及牙周疾病和及时正确使用抗生素治疗肺部感染。 查看详细内容>>
得了脓肿破入胸腔怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 脓肿破入胸腔是由什么原因引起的?
    陈伟

    “指导意见:你好,上面的描述太过模糊,最好提供一下具体的检查报告。脓肿破入胸腔,比较常见的一类表现是肺部严重的感染引起肺脓肿,然后脓肿破溃流入胸腔的情况,会引起继发性的脓胸,导致严重的全身感染,需要进行胸腔闭式引流、全身性”[详细内容]

  • Q: 脓肿破入胸腔的原因?
    严英光

    “你好,肺脓肿病因为各种化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染,最常见病原菌为厌氧菌,如消化链球菌、梭形杆菌、产黑色素杆菌、脆弱类杆菌、紫质单胞菌等”[详细内容]

  • Q: 脓肿破入胸腔是怎么回事呢?
    詹鑫

    “你好!脓肿破入胸腔病是因为各种化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染,最常见病原菌为厌氧菌如消化链球菌、梭形杆菌、产黑色素杆菌、脆弱类杆菌、紫质单胞菌等;其次为多种革兰阴性菌和革兰阳性菌,如大肠埃希菌、克雷白杆菌、阴沟肠”[详细内容]

  • Q: 脓肿破入胸腔应该怎么处理?
    郑永华

    “如果肺脓肿已经破溃了,那就会形成脓胸,这个需要做胸腔闭市一流,把脓引出来。然后加强消炎治疗,如果仍然不好转的话,将来有可能是需要做手术的。现在用药。这个疾病一般都是可以治好的。”[详细内容]

  • Q: 脓肿破入胸腔怎么治疗?
    武宇驰

    “指导意见:肺脓肿迫入胸腔是需要进行手术治疗的,主要是将脓液排出,同时要防止肺部的再次感染要详细检查引起肺脓肿的原因,然后对症进行处置。”[详细内容]

  • Q: 脓肿破入胸腔该如何处理?
    李芷若

    “你好,你的情况已经严重到了华农的地步,这种情况是一定需要去医院住院治疗的,而且在胸腔这个部位对人体来说是很危险的,如果不去医院在家自行处理一旦感染肯定会为危机生命,希望你不要耽搁尽快去医院治疗。”[详细内容]

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