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手指痛风

手指痛风的检查有哪些?

  老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。

  实验室检查,对于痛风诊断具有重要意义,特别是尿酸盐的发现,是确诊的依据。
  一、血,尿常规和血沉
  1.血常规和血沉检查
急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L,中性白细胞相应升高,肾功能下降者,可有轻,中度贫血血沉增快,通常小于60mm/h。
  2.尿常规检查 病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿血尿脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
  二、血尿酸测定
  急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高,一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值,若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素,则血清尿酸含量可以不高,缓解期间可以正常,有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平,有三种解释:①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。