心脏左心室肥大怎么治疗

　　很多器质性心脏疾病都可以引起左心室肥大，如先天心病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心脏瓣膜病等。当左心室增大时，心脏泵血能力降低导致缺氧，多数患者表现为胸闷、憋气，最终演变为心力衰竭，严重者可出现猝死。那么，出现心脏左心室肥大应当怎么办？

　　1、首先区分原发性与继发性，根据类别进行个体化治疗。原发性左心室肥厚多见于肥厚型心肌病，通常有家族遗传性，猝死率高，常用治疗药物包括β受体阻断剂及钙通道拮抗剂，手术可选用化学消融等治疗方式，均可达到较好治疗效果；继发性左心室肥厚多见于长期高血压、心脏瓣膜病等相关疾病，通常以治疗原发病为主，如积极控制血压、心脏瓣膜病患者积极行换瓣手术。

　　2.、根据年龄阶段的不同，用药方案也有显著区别，如：长期高血压但无靶器官损害者中，青壮年多属于高动力、高心排出量者，其血压波动较大同时伴有心动过速等不适，应首选β受体阻滞剂；老年患者多为外用血管阻力增高，应当选用ACEI或CCB或ARB等药物。

　　3.、左心室肥厚的同时，大多数都伴有其他并发症，需要特别注意药物的选择，如：合并心绞痛，应当选择β受体阻滞剂和CCB；合并高脂血症、痛风，不宜使用β受体阻断剂和噻嗪类的利尿剂；合并肾功能不全，应当选择袢利尿剂或CCB，同时应当监测血肌酐，根据血肌酐的数值考虑是否选用ACEI或ARB。

　　综上，当发现心脏左心室肥大时，应当积极前往正规医疗单位进行就诊，通过判断原发性和继发性、年龄大小以及并发症进行个体化治疗。此外，考虑到长期左心室肥大可能导致恶性心律失常、心力衰竭等的严重、不良后果，建议保持定期体检，以观病情变化。