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阿尔茨海默症是一种隐匿性的中枢神经系统退变，患者可能出现记忆障碍、人格与行为改变、认知功能障碍等多种表现，是最为常见的一种老年性痴呆，根据认知功能丧失程度，可以划分为轻度、中度和重度三个类别。小脑萎缩严格意义上并不是一种疾病，而是一种神经影像学的改变。阿尔茨海默型痴呆和小脑萎缩有检查和临床两方面区别具体情况如下。
一，检查诊断的区别。小脑萎缩可根据病史、症状、临床神经系统检查和神经影像学确定。 CT和磁共振成像等神经影像学检查，小脑萎缩表现为小脑沟增大、体积减小、分枝叶形，伴随小脑周围扩大的裂隙空间和第四脑室扩大。阿尔茨海默病则没有明显的影像学改变，需要进行更多的检查才能确诊。
二，临床表现的差异。小脑萎缩最主要的症状是共济失调，患者可能出现站立不稳、摇晃、步态异常、定位不良，四肢震颤等明显的肢体症状。小脑萎缩也会导致患者出现一定程度的语言障碍，特点是言语缓慢、语调单调和鼻音异常，一般和小脑萎缩导致的嘴唇、舌头和喉咙等发声器官功能失调有关。
阿尔茨海默病则会导致患者轻度痴呆，表现为记忆力减退，无法思考和处理复杂问题，影响日常社交，工作困难、情感淡漠，定向困难，言语词汇少。随着病情的发展，患者痴呆更加严重，短期和长期记忆均受损，生活自理能力受到影响，无法独立生活。等到进展为严重的痴呆，患者可能记忆只留下了影响最深刻的片段。
阿尔茨海默型痴呆和小脑萎缩是完全不同的两种疾病。小脑萎缩CT、MRI、超声等影像学诊断可以发现明显的小脑病理性改变，而阿尔茨海默型痴呆患者脑部没有明显的病变，需要通过脑电、心理等其他方面检查来确诊。小脑萎缩会导致患者出现严重的肢体运动障碍，阿尔茨海默型痴呆患者这方面异常幅度比较小。
