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常用的安眠药包括安定、利眠宁、眠尔通(安宁)及巴比妥类药。这类药物引起的中毒,多因保管不妥,被小儿大量误服所致。因为安眠药对人体中枢有抑制作用,故大剂量中毒时多有头晕、乏力、嗜睡、木僵、共济失调、视物不清、定向障碍及各种不同程度的呼吸抑制(不规则、紫绀、窒息)、心血管抑制(血压下降、心动缓慢以致心跳停止);甚至可出现血细胞的抑制和肝肾损害。因此,在抢救安眠药中毒时应注意:
(1)口服中毒者应尽快催吐、洗胃(超过5~6小时仍应洗胃)。常用洗胃剂用1/5000高锰酸钾溶液、生理盐水或淡盐水均可。洗胃后灌入硫酸钠导泻。
(2)静脉滴注10%葡萄糖液与生理盐水各半,然后加利尿剂利尿,加速毒物排出。
(3)注意保暖,保持呼吸道通畅,对呼吸微弱或呼吸困难的孩子,在送医院前及送医院途中,应给氧吸入或口对口人工呼吸。
(4)洗胃时的洗出物,应带去医院作化验检查,诊断。
(5)理论上安眠药中毒可用中枢兴奋剂对抗,但学者们认为利少弊多,不宜采用。
安眠药中毒的急救措施
1.可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。
2.患者宜平卧,尽量少搬动头部。
3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
4.还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。
5.中毒严重者可采用血液透析疗法。