催乳素瘤要与哪些疾病鉴别呢？

生活中很多人都不知道催乳素瘤，多数病人是病情严重后才到医院检查，检查前患者对自己所患的疾病并不了解，这样的情况造成很多患者发现疾病时会有很多恐惧，因此发现身体有异常症状后必须到医院检查，而医生在诊断催乳素瘤时要与相似症状的疾病鉴别，那么催乳素瘤要与哪些疾病鉴别呢？

1.垂体非PPL、瘤血PRL

一般低于200nmol/L，MRI或CT检查可发现腺垂体内有占位病变，向鞍上扩展压迫垂体柄使PIF不能到达腺垂体，腺垂体激素检测发现除PRL增高外，还有另一种激素增高(无功能腺瘤则无)，但其他腺垂体激素多减少，用溴隐亭治疗后，PRL降至正常，但垂体瘤的大小很少变化，临床上遇到此种情况要考虑垂体非PPL瘤可能，以无功能性垂体腺瘤和GH瘤常见。

2.下丘脑肿瘤或鞍区垂体外肿瘤

肿瘤类型众多，其共同点是血清PRL常低于100nmol/L;MRI或CT检查发现垂体内无占位病变;肿块与腺垂体无联系，多靠近垂体柄区域并压迫垂体柄造成门脉血流障碍，或者位于下丘脑内干扰多巴胺的合成和分泌，一般患者多有脑神经压迫，颅内压增高及尿崩症等症状，通常下丘脑-垂体区MRI或高分辨率CT检查可与PRL瘤鉴别。

3.原发性甲状腺功能减退症

一般情况下易将其与PRL瘤鉴别，在少数情况下不但引起高PRL血症，还可导致腺垂体增大，使MRI等检查误认为存在垂体腺瘤，近年报道多例原发性甲状腺功能减退患者MRI检查揭示有垂体肿瘤，实验室检查有高PRL血症，尽管临床上甲状腺功能减退症症状不明显，但甲状腺功能检查表明为原发性甲状腺功能减退症，用甲状腺激素替代治疗后治愈。

4.特发性高PRL血症

病因不明，可能为下丘脑损害(未能发现的病损)引起，特发性高PRL血症必须先排除药物性，病理性，生理性高PRL血症后才能确立诊断，CT或MRI无异常发现，一般血清PRL仅轻度升高(多小于100nmol/L)，少数患者以后可演变为PRL瘤，用溴隐亭治疗可预防PRL瘤的形成，且应定期随诊。

催乳素瘤要与以上4种疾病鉴别，医生检查后会做出正确的疾病诊断，当患者对疾病有疑问时可以详细咨询当地的医生，也可以通过网络咨询我们在线的专家，而患者还要根据病情进行有效的治疗，听从医生的建议与指导用药。

审编医生

王璐璐内分泌科 主治医师 医院：济南市中心医院

主治疾病：糖尿病，甲状腺功能异常，高脂血症。...详情>