胆管细胞癌的表现是什么？更新时间:2017-01-31

胆管细胞癌是一种恶性肿瘤，根据肿瘤的位置分为肝内胆管细胞癌和肝外胆管细胞癌，其中肝内胆管细胞癌更常见。数据表明，近年来，国内胆管细胞癌的发病率和死亡率呈上升趋势。胆管细胞癌绝大多数发生在良性胆管疾病的背景上，因亚洲人慢性胆管感染的病例较多，故多发于亚洲人群中。

胆管细胞癌的临床表现：

进行性黄疸是胆管细胞癌的主要症状，约占80%～90%，其他如体重减轻、瘦弱、肝脏肿大，有时并能触及肿大的胆囊，均为本病常见的症状。

①黄疸：最常见症状。患者表现为尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。

②腹痛：进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，可出现于黄疸之前或黄疸之后。

③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。

④其他：可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，是癌肿浸润门静脉所致。

胆管细胞癌的高危因素：

目前认为胆管癌危险因素有多方面，包括原发性硬化性胆管炎、肝硬化、病毒性肝炎、肝吸虫病、胆石症、胆管囊肿、炎症性肠病、糖尿病、吸烟饮酒、肥胖等。

①胆道慢性炎症、感染因素。长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，胆汁中物质，如胆汁酸的代谢产物，长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。

②胆管、胆囊结石。20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，结石的慢性刺激可能是致癌因素。

③溃疡性结肠炎。有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁。

④肥胖。研究表明，整体肥胖和腹部肥胖都是胆管细胞癌的潜在威胁因素。

⑤乙型肝炎病毒感染。研究表明，病毒感染在中国可能是肝内胆管细胞癌的重要危险因素。

⑥硬化性胆管炎恶变。原发性硬化性胆管炎患者患胆管癌的概率也高于一般人群。

⑦胆管囊性畸形。先天性胆管囊肿患者发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。

⑧肝吸虫感染。虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。

胆管细胞癌的预防：

胆管癌的预后很差，不作任何手术和引流，多在诊断后3个月内死亡，而姑息性手术的1年和3年生存率仅为55%和10%。所以说，存在潜在危险因素的高危人群一定要提高警惕，一方面注意规避风险，如合理膳食，控制体重，预防感染，戒烟戒酒等；另外还需定期检查，及时治疗相关疾病因素，以免发生不可挽回的悲剧。

审编医生

路平放射科 主治医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴...详情>