胆道肿瘤应该做哪些必要的检查?

我们大家对于胆道肿瘤这种疾病并不是很了解，我们认为很多的疾病都会给我们自己造成很严重的危害，我们大家会对于我们认为的那些疾病进行一些了解，对于胆道肿瘤这种疾病我们大家应该去了解一下胆道肿瘤应该做哪些检查。

【体检】

注意病人全身情况，体温、脉搏、呼吸及血压，巩膜及皮肤黄疸的情况和程序，锁骨上淋巴结有无肿大；腹部有无压痛；肝脏质地如何、有无压痛；胆囊有无肿大及压痛；脾脏有无肿大，有无腹水征及腹部肿块，必要时行肛指检查。

【检查】

（1）肝功能检查：含胆红素、转氨酶，胆固醇、胆固醇酯比值、白、球蛋白及蛋白电泳、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转酞酶等。

（2）血生化检查：血钾、钠、氯、二氧化碳总量，血糖、血淀粉酶肾功能检查。

（3）乙型肝炎病毒血清学指标，以及甲胎蛋白，CEA及CA19-9等。

（4）测定出血时间、凝血时间及凝血酶原时间。

（5）尿胆线素、尿胆素、尿胆原及尿淀粉酶测定。注意粪便颜色及隐血，粪胆原检查等。

【超声检查】

是诊断胆道肿瘤的常用影像诊断技术。肝门部胆管癌可见肝内胆管扩张，胆囊空虚，肝外胆管不扩张，胆管下端癌可见肝内外胆管明显扩张，伴胆囊肿大；胆管中段癌则显示肝内胆管扩张及肝门胆管扩张；胰头癌可见胰头肿大及胰头实质性占位。

【X线检查】

静脉胆道造影在梗阻性黄疸或肝功能明显损害时均不宜施行，心要时作胃肠钡餐检查，对胰头癌、十二指肠乳头癌诊断有一定价值。

【CT检查】

CT对了解胆道梗阻部位，与上述超声检查所见有同样的诊断价值；CT在显示胆囊病变或胆囊肿瘤、肝实质占位病变、肝门与后腹膜淋巴结有无受累及胰头体尾病变等方面比超声检查更为清晰。磁共振胆胰管成像（MRCP）对诊断胆道梗阻极有帮助。

【内镜逆行胆胰管造影】

（ERCP） 对梗阻性黄疸患者，在术前了解梗阻的部位和原因可提供重要诊断依据。对胆道不完全梗阻患者，可清楚显示肝内外胆管，提示病变部位在肝门部、胆管中段或胆管下端，并清楚显示病变程度及范围，为手术治疗提供重要依据。在胆道完全梗阻患者，ERCP仅能显示梗阻部位的截断征，不能显示梗阻部位近侧胆管及梗阻变的范围；为了解梗阻近侧胆管情况，有赖施行PTC检查。ERCP检查有引发急性化脓性胆管炎的危险，在有梗阻性黄疸病人，应非常慎重。

【PTC检查】

为进一步诊断胆管肿瘤，明确肿瘤部位的重要检查。PTC可产生出血、感染、漏胆等多种并发症，应严格掌握指征，多于手术前进行。

胆道肿瘤是一个什么样的疾病我们之前为大家介绍过，今天又为大家介绍了如何进行检查，所以我们在生活中就要更好的了解疾病，只有更好的了解了疾病，我们才尅远离这些疾病，希望大家都可以有一个健康的身体。

审编医生

陈志强肝胆外科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：原发性肝癌,肝癌,肝细胞癌,胆囊癌,胆总管囊肿,胆...详情>