低血糖的医学鉴别诊断措施更新时间:2014-01-20

低血糖，这种疾病的病因也是比较复杂的，一般来说，比较直观的解释就是患者体内的胰岛B细胞的一些异常运动。那么，在临床上，低血糖疾病的医学鉴别诊断又是怎样的呢?下面，就让我们一起来具体地了解一下吧。

本症是由多种原因所引起的，故应及时深入检查，特别是鉴别胰岛β细胞瘤或增生与功能性原因不明性低血糖症。一般而言后者大都较轻，仅有明显的交感神经或肾上腺素过多症候群;而前者则大脑神经、精神症状明显。可结合实验室及其他特殊检查以明确诊断。

1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常、惊厥、行为异常、意识障碍或昏迷者，尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，应考虑到低血糖症的可能，及时查验血糖。值得注意的是，有些低血糖病人在就诊时血糖正常，并无低血糖症状，往往仅表现为慢性低血糖的后遗症，如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等。以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。

2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。

3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别。乙醇不仅可引起低血糖，也可引起酮症，有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒，这是诊断时需注意的。

在今天的文章中，我们对于低血糖的医学鉴别诊断的方法做出了介绍。同时，在文章中，我们也向大家提到了一些关于患者的临床表现。我们可以看见，患者没有及时治疗后，也会产生一些并发症，所以，一定要及时治疗。

审编医生

暴素青内分泌科 主治医师 医院：天津市第一中心医院

主治疾病：糖尿病,糖尿病足,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,...详情>