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二尖瓣闭锁不全
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二尖瓣闭锁不全的症状有哪些?

  常见症状:胸痛、吞咽困难、食欲不振、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、疲劳、乏力、头昏、心律失常、湿啰音

  1.症状

  (1)急性 轻度反流,仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰,甚至心源性休克

  (2)慢性 轻度二尖瓣关闭不全病人,可长期没有症状。当左心功能失代偿时,病人出现乏力心悸胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后,病情加重,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿,最后导致肺动脉高压,右心衰。

  2.体征

  (1)听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。

  (2)其他 心尖搏动增强,向下移位;心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时,出现相应体征。


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