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肺出血-肾炎综合征
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肺出血-肾炎综合征如何治疗?

更新时间:2013-04-26

健康是我们每个人一生永恒的追求。我们每个人都希望自己拥有一个健康的身体来享 受我 们的生活,来过好我们生活的每一天,来追求我们的梦想。因此,健康是每个人一生中永远的必修课。然而疾病确实我们健康的第一大杀手。那么,对于肺出血-肾炎综合征患者来说,健康就是摆脱该种疾病的困扰,健康就是进行及时有效的治疗。下面小编来给大家谈谈到底肺出血-肾炎综合征应该如何治疗?

 (1)肾上腺皮质激素和免疫抑制剂:

两者联合应用,能有效地抑制抗基膜抗体的形成,可迅速减轻肺出血的严重性和控制威胁生命的大咯血。一般可用甲基强的松龙冲击治疗,同时加用免疫抑制剂,如环磷酰胺或硫唑嘌呤;亦可一开始即口服强的松加用免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤。病情控制后,可停用免疫抑制剂,强的松缓慢减至维持量5~15mg/d继续治疗。

(2)血浆置换疗法:

血浆置换治疗,联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法,可有效地抑制肺出血和改善肾功能。对于急进性患者,如能在尚未发生少尿、血肌酐<530.4μmol/L之前进行,则疗效更佳。已进入终末肾脏病期,血肌酐高于530.4μmol/L需要透析治疗维持生命者,则疗效欠佳。每日置换血浆2~4L,时间和频度可根据循环抗基膜抗体水平而定。再加上口服剂量的强的松(60mg/d)和免疫抑制剂,80%的病人肾功能改善;对曾予冲击治疗而难于控制的肺出血,经血浆置换后,均有不同程度的缓解。

 (3)肾脏替代治疗:

对于常规治疗无效或治疗较迟而进入终末期肾脏病者,应予血透或腹透以维持生命。如病情稳定,血循环抗基膜抗体降低,可考虑肾移植。肾移植后可有复发者,其精确的发生率尚难估计,可能复发率不高。有人认为肾移植前先行双侧肾切除术,但是否能减少肾移植后复发,目前尚无足够的证据。

 (4)其他:

确诊为本病的患者,如肾活检证明为非可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换法难于控制的肺出血,可考虑双侧肾切除。既往认为抗凝治疗对病情有一定的改善作用,但新近也有学者认为抗凝治疗有加重肺出血的可能性而不宜采用。此外,应加强支持疗法和控制感染。

以上介绍的就是关于肺出血-肾炎综合征的治疗方法。相信大家看完后也有一定的收获吧。我们有问必答网本着全心全意为患者服务的宗旨,欢迎您做客我们的网站,也真心感谢您对我们网站的 支持。 我们也会在接下来的工作中不断完善我们的网站,希望可以为您呈现更多更精彩的 医学知识与内容。

审编医生
李卉中医肾病内科 副主任医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肾病科常见疾病,急慢性肾炎,血液透析,尿毒症....详情>

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