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肺出血-肾炎综合征
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肺出血-肾炎综合征有哪些症状?更新时间:2013-05-02

很多人对肺出血-肾炎综合征的症状不甚了解,因此,对于肺出血-肾炎综合征的治疗就有一定的困惑。准确及时地了解一种疾病的症状对于该种疾病的治疗起到很好的辅助作用。因此,我们必须了解肺出血-肾炎综合征的症状。下面就让我们有问必答网的专家来给您介绍介绍吧。本病可发生于任何年龄,但多为20~30 岁的男性青年,患者一般表现除非合并感冒,多无发热。常有疲乏、无力、体重下降等。其临床特征性表现为三联征:肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗GBM 抗体阳性。

1.肺出血

典型患者除非合并感染,一般无发热。肺部最重要的表现为咯血,约49%的患者咯血为首发症状,从咯血丝至大咯血不等,重症(尤其吸烟者)大咯血不止甚至窒息死亡,患者多伴气促、咳嗽气喘呼吸困难,有时有胸痛症状,肺部叩诊呈浊音,听诊可闻湿啰音。肺CO 摄取率(Kco)为早期而敏感的肺功能改变指示,在肾衰及肺水肿患者该值下降,而肺出血时此值上升。一般肺部症状可先于肾脏表现数天、数周、或数年出现。肺部出血可轻可重,也可严重至危及生命。大量或持续出血可发生缺铁性贫血

2.肾脏病变

肾脏病变的临床表现多样,轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿无尿者,血清肌酐浓度逐日升高,于3~4 天内达到尿毒症水平;无少尿者,肾脏损害常为急进性发展,血清肌酐浓度每周升高,数月内发展至尿毒症。大多数患者其特征性表现是进行性肾功能损害。据统计,81%患者于1 年内发展为肾功能衰竭。血压正常或轻度升高。尿液分析呈现血尿和蛋白尿,常有红细胞管型,少数患者有大量蛋白尿及肾病综合征。

 3.特殊表现

(1)肺出血-肾炎综合征向其它病理类型的肾小球疾病转化:

Elder 等报道1例患者有典型的肺-肾脏病理表现与临床表现,肾功能保持良好,血清与组织抗GBM 抗体呈阳性,显着缺铁性贫血,免疫抑制治疗后贫血改善,血清抗GBM 抗体消失。9 个月后发生了肾病综合征,肾活检复查显示膜性肾病不伴抗GBM 抗体肾内沉积。

 (2)其他病理类型的肾小球疾病向肺出血-肾炎综合征转化:

Thitiarchakul报道1 例特发性膜性肾病患者,病程中肾功能急性恶化,伴有咯血、严重高血压及血清抗GBM 抗体阳性,肾组织检查显示典型抗GBM 免疫病理表现,使用大剂量激素、CTX 及血浆置换无效。

 (3)肺出血-肾炎综合征只局限于肺或肾一个器官:

Patron 等报道1 例单纯性肺出血-肾炎综合征。Perez 等报道1 例可卡因诱发的肺出血-肾炎综合征,只有典型肾脏改变,肺泡基膜没有IgG 及C3 呈线样沉积。其他如抗基底膜抗体结合于脉络膜、眼、耳,偶可引起相应的表现,如眼底出血及渗出,其发生率可高达11%,可能是急剧发展的高血压所至。

看了以上关于肺出血-肾炎综合征症状的介绍,相信您有一定的了解。如果您还有什么疑惑,您可以咨询我们有问必答网的在线专家,我们的专家会为您作详尽的解答。最后祝您早日康复!

审编医生
朱恒梅肾病内科 副主任医师 医院:深圳大学附属华南医院

主治疾病:慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病...详情>

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