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肺出血-肾炎综合征
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肺出血-肾炎综合征有哪些检查?

更新时间:2013-05-02

肺出血-肾炎综合征有哪些检查?这是很多患者的疑惑。下面我们有问必答网专家来给您介绍一下到底肺出血-肾炎综合征应该做哪些检查?希望对您的治疗有一定的帮助。 实验室检查:

1.尿液检查

镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿

 2.痰液检查

痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。

 3.血液检查

若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb 试验阴性,半数患者白细胞超过10×109/L。

 4.血液生化

早期BUN、Scr、Ccr 正常,但随病情进展而BUN 和Scr 进行性增高,Ccr 进行性减少。肾功能严重减退者GFR<5ml/min。

 5.特异性检查

在病程早期,用间接免疫荧光法和放射免疫法测定血中循环抗基膜抗体,血清抗GBM 抗体多呈阳性。间接免疫荧光法的敏感性为80%,放射免疫法测定的敏感性大于95%,两者特异性可达99%。有条件可通过免疫印迹和ELISA 方法测定抗NC1 抗体,特异性地诊断肺出血-肾炎综合征。

其他辅助检查:

1.影像学检查

肺部X 线显示弥散性点状浸润阴影,从肺门向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X 线改变早期与肺水肿相似,咯血停止后短期内可被吸收。

 2.电镜检查

(1)肺部典型病变是肺泡出血、含铁血黄素沉积和纤维化。电镜见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生,可见电子致密物沉积。免疫荧光检查可见IgG 和C 呈线状沉积。

(2)肾脏典型病变,一是弥漫性肾小球受损,肾脏常增大并有大量新月体形成,新月体呈周围型(毛细血管外增生性肾炎),可伴毛细血管坏死,GBM 有IgG呈线样沉积。二是严重的肾小球萎缩出现弥漫性肾小球纤维化及间质纤维化。电镜检查可见肾小球基底膜变性断裂、皱缩或弥漫性增厚。

3.光镜检查

可见局灶性或弥漫性坏死,肾小球有抗肾小球基底膜抗体沉着,上皮细胞增生形成新月体占50%以上。

4.免疫荧光检查

可见沿肾小球基底膜内皮有线状沉积物(主要为IgG、IgA、IgM、C3 和纤维蛋白原)。若沉积物为高低不平颗。

看了以上关于肺出血-肾炎综合征应该做哪些检查的介绍,相信大家会有一定的收获。如果您还有什么疑惑,您可以咨询我们有问必答网的在线专家,我们的专家会为您作详尽的解答。最后祝您早日康复!

审编医生
周露肾病内科 主治医师 医院:中国人民解放军中部战区总医院

主治疾病:尿毒症,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病,继发性甲旁...详情>

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