中毒性肺水肿的治疗更新时间:2015-06-18

现在我们的环境污染越来越严重，如果长时间的吸入氨、氯、二氧化硫等气体，就很容易会诱发患者出现肺水肿的病情。如果不及时的治疗，病情就会难以控制。下面我们了解下中毒性肺水肿的治疗。

1.一般处理及预防性治疗

患者必须安静休息，防止紧张，必要时可予少量镇静剂。并密切观察病情变化。密切接触者有发生肺水肿可能时，要早期吸氧。可雾化吸入舒喘灵或0，5%异丙基肾上腺素1m1、地塞米松2mg、1%普鲁卡因2m1。给少量糖皮质激素口服。

2.肺水肿的治疗

(1)保持呼吸道通畅，如吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃内反流物，应用支气管舒缓剂等。如疗效不明显，可作鼻气管插管或气管切开，以建立人工气道。

(2)氧疗

合理氧气治疗十分重要，要及早吸氧，病情明显进展时应作血气分析监护，调整氧疗以纠正低氧血症。应立即给高浓度氧或纯氧吸入，时间不宜过长，以防氧中毒。

(3)糖皮质激素

糖皮质激素治疗对控制肺水肿，防治ards及防止闭塞性支气管炎的发生都非常重要，应早期、适量、短程使用。可用地塞米松20~60mg/日，分次静注或氢化可的松200~400mg/日(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)溶于10%葡萄糖液中静脉滴注，可连用3~5天，病情好转后减量、停用。

(4)消泡剂

在出现大量泡沫状痰液时可应用10%二甲基硅油(消泡净)雾化吸入。但不如心源性肺水肿时效果明显。不宜用酒精作消泡剂。

(5)利尿剂

应用强利尿剂， 如利尿酸钠25~50mg，或速尿40~60mg，稀释后缓慢静注，对缓解肺水肿有一定疗效。

(6)机械通气

在病情严重，一般氧疗不能奏效时， 应及时采用机械通气， 如呼气末正压呼吸(peep)治疗，可保证正压吸气使肺泡有效通气，并防止呼气对小气道和肺泡陷闭，使功能残气量和肺容量增加，减少静动脉分流，使动脉血氧分压升高，可缓解组织缺氧状态。但应注意机械通气有诱发纵隔气肿等并发症的可能。

(7)防治肺部感染

中毒性肺水肿时，由于肺组织受损严重，极易合并感染，应采取预防措施;并作痰培养，合理选用抗生素。

(8)对症治疗

应随时全面观察病情变化，及时给予治疗。如注意水及电解质平衡;频咳时予以镇咳剂;突然大量咯痰可造成血容量不足，可及时补充血浆等。

平时的生活中，大家要积极的做好肺水肿的预防和治疗工作，尽早的控制住肺水肿的病情，保护好自己的身体健康。如果大家在治疗的时候还有其他的疑问，可以在我们的网站中继续进行咨询。

审编医生

柳瑞心血管外科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>