伏梁如何鉴别诊断？

　　[鉴别诊断]

　　1、肠痨：以腹痛、腹泻，或便秘腹泻交替，低热，盗汗等为主要表现。常有痨 病史，结核菌素试验强阳性。X线钡餐检查及结肠镜检见病变不呈节段性分布，活检发现干酪样肉芽肿，可见到结核杆菌等以资鉴别。

　　2、大瘕泄：腹痛及包块多在左下腹，常有里急后重，大便有粘液脓血，X线及内镜检查见结肠为弥慢性病变，一般无肠腔狭窄。

　　3、肠癌：多见于中年以上，以大便变形或夹有脓血，下腹痛并扪及包块为特征。

　　X线钡灌肠见局限性充盈缺损，内窥镜及活检发现癌肿病变。

　　4、肠痈：急起发病，右少腹疼痛、压痛或反跳痛，或触及包块，发热，血液检查白细胞总数及中性粒细胞计数明显升高，腹泻少见等可资鉴别。

　　5、小肠瘅：好发于儿童与青年，常有暴饮暴食及饮食不洁史，骤发腹痛，以左上腹和左中腹为主，大便呈血水样或暗红色糊状、腥臭，伴高热、嗜睡、谵妄、面白肢冷、脉微细等温毒厥脱表现。

　　6、休息痢：以左下腹痛为主，腹泻为粘液脓血便，粪便检查或培养阳性及肠镜检查可以确诊。