外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 肺炎链球菌性肺炎 > 肺炎链球菌性肺炎的治疗
肺炎链球菌性肺炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

肺炎链球菌性肺炎的治疗方法有哪些?

  1.抗菌治疗 应尽早开始。青霉素水剂80万~200万U每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,疗程至少1周,或至体温降达正常后72h为止。停药过早,易致复发。如病人能口服而不适于注射给药,可先予一针普鲁卡因青霉素,继以口服青霉素V,至少250mg,每6小时1次。青霉素治疗疗效显著,菌血症经数小时即被清除;半数以上病人在48h内体温可骤降至正常,不久又复起低热,持续数小时至数天再降至正常;另一半则退热较缓,经4~7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发脓胸、心内膜炎、脑膜炎肿瘤导致肺化脓症;②其他病菌所致肺炎,或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株,须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染,一种敏感,另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及其对抗菌药物的敏感度。患者原有慢性肺病者,此种混合感染较多见。对青霉素过敏者可改用其他抗菌药物治疗。①头孢噻吩:1g,每4h肌注或静注有效,但偶见有与青霉素交叉过敏性,宜在用药前用头孢噻吩作过敏试验,以排除过敏可能。②头孢唑林:0.5g,每6h肌注或静注。③红霉素:0.25g,每6h一次口服。对红霉素耐药者极少见。④对四环素耐药的肺炎链球菌菌株已超过5%,除非确知当地菌株对四环素敏感,否则不能采用。⑤肺炎链球菌对庆大霉素敏感性不高,一般不用。

  2.支持对症疗法 ①卧床休息,流食,好转后渐改半流食或软食。②补充液体及电解质,使尿比密维持在1.020以下。③休克患者应给氧、补充循环血容量,纠正酸中毒;病情较重者可静脉注射0.3%过氧化氢,静脉注射或滴入酚妥拉明、山莨菪碱、阿托品或异丙肾上腺素,以改善微循环;不可盲目大量给予升压药。下列病例预后较严重,应予重视:老年及婴幼儿;治疗延误者;第2、3型肺炎链球菌感染;多叶病变;白细胞计数明显减少;败血症;对流免疫电泳法在血中查出荚膜多糖抗原;明显黄疸;并发休克、心内膜炎、脑膜炎;晚期妊娠;原发慢性心、肺、肝、肾疾患及细胞免疫功能低下者;酗酒及发生震颤谵妄患者。恢复后3~4周应予胸部X 线复查。


肺炎链球菌性肺炎相关问答

宝宝支气管肺炎病因昨天晚上开始咳嗽 病情分析:现在这种情况,如果形成肺炎,建议考虑通过住院进行规范治疗,评估具体的治疗效果。指导意见:这需要通过规范的治疗进行改善,否则会进一步加重,要预防影响孩子呼吸功能。 提问人的追问 2017-09-15 20:25...
是否得新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒肺炎的主要症状是咳嗽,而且是干咳同时会伴有呼吸困难,乏力,有时也会出现低烧症。而你的症状是腹痛,而且会出现呛咳的症状。出现这种情况可能是由于感冒或胃肠炎引起的。
医生您好,我想咨询一些关于冠状病毒肺炎的事情 您好,新冠肺炎的诊断首先要有接触史,就是说发病前两周内到过疫区或者是接触了确诊患者,没有以上情况不考虑。你母亲没有接触史,不考虑新冠肺炎,目前发热考虑流行性感冒,可以口服奥司他韦治疗,体温超过38.5摄氏度给予布洛芬退热...