肝脏衰竭的症状有哪些更新时间:2022-09-14

我们人体中有很多的器官，这些器官是独立存在的，而这些器官又是相互联系的，可谓是一荣俱荣一损俱损。肝就是我们人体中非常重要的一个器官，其有着过滤我们血液中的废物、提供微量元素等等功效。而由于不良的饮食、睡眠习惯等等会使得我们有肝衰竭的情况，那么肝脏衰竭的症状有哪些？

1.肝性脑病和脑水肿：肝性脑病表现见第6章。脑水肿是肝衰竭最严重的并发症之一，发生常与肝性脑病（HE）的分级相关。脑水肿很少见于I～Ⅱ级HE病人中，而Ⅲ级或Ⅳ级HE时，脑水肿发生率明显升高（65%～75%甚至更高）。脑水肿的症状和体征与HE重叠，如病人出现抽搐或癫痫发作，应注意存在脑水肿。颅内高压和脑灌流量降低是脑水肿的病理生理特征。因而颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）均是监测脑水肿的良好指标。IcP>25mmHg称颅内高压，肝衰竭的表现如升高超过40mmHg持续2h可引起脑细胞死亡；CPP是平均动脉压减去ICP的差值，CPP>60mmHg是维持神经细胞功能的重要条件。如无颅内测压条件，应定期对颅内高压的症状和体征进行监测，以期发现早期脑疝。

2.循环系统异常：肝衰竭的表现为①心律失常及心功能异常；②高动力循环综合征和低血压，表现为心排血量增加，外周血管阻力降低，导致平均动脉压降低。

3.肾衰竭：是肝衰竭的常见并发症，肝衰竭的表现为少尿或无尿以及水、电解质酸碱平衡紊乱。

4.肺功能不全和肺水肿：主要表现为呼吸困难，发绀。

5.凝血功能障碍：肝衰竭病人常有凝血障碍，肝衰竭的早期表现为牙龈或口腔黏膜自发性出血，鼻衄、皮肤紫癜或瘀斑，常可见注射部位渗血，严重时可发生消化道出血及颅内出血以及DIC。实验室检查：凝血酶原时间（PT）、激活的部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均明显延长，纤维蛋白原明显减少，纤维蛋白降解产物（FDP）正常或中度升高。

6.肠屏障功能障碍：肠道是应激的中心器官。肠屏障功能障碍（intestinalbarrierdysfLtaction）是各种原因引起的肠黏膜损伤、萎缩，肠通透性增加，肠菌群失调，从而导致细菌和（或）内毒素易位，并可诱发和（或）加重全身炎症反应和多器官功能障碍。肠屏障功能障碍在危重病病人中较常见，对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响。肝衰竭病人，胃肠道黏膜缺血缺氧严重，尤其当并发失血性休克时，胃肠黏膜损伤更为严重。胃肠黏膜屏障功能迅速减弱，肠腔内细菌或内毒素向肠腔外转移机会增加，此过程即细菌易位或内毒素易位，从而形成恶性循环，进一步加重肝衰竭和全身多脏器功能损害。

审编医生

张媛媛消化内科 副主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：擅长消化系统常见疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、幽门...详情>