高钾血症静脉能注射生理盐水吗更新时间:2022-07-21

对于高钾血症的治疗，通常选用生理盐水或者葡萄糖溶液加入葡萄糖酸钙或者胰岛素，来进行静脉注射或者滴注。因为高钾血症的患者心肌细胞会处于兴奋状态，注入钙离子可以使心肌细胞趋于稳定，消除心律不齐。如果患者出现代谢性酸中毒，可以在葡萄糖溶液中加入碳酸氢钠静脉注射，既可以帮助细胞外的钾移到细胞内，还可以改善酸中毒。因此，生理盐水以及葡萄糖溶液作为注射治疗药物的缓冲溶液，高钾血症患者是可以使用的。

对于急性高钾血症患者，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙，能够迅速消除心律不齐。钙离子能降低心肌细胞的兴奋性，使其趋于稳定，但是由于钙离子作用维持的时间较短，因此在静脉注射后，可以在生理盐水或葡萄糖液中加入10%的葡萄糖酸钙静脉滴注。此外，患者还可以静脉滴注高浓度的葡萄糖溶液以及胰岛素，也可以换成静脉注射5%的碳酸氢钠溶液，能够将钾从细胞外移入细胞内，还能缓解酸中毒。

对于轻度或中度的高钾血症患者，需注意停用可能导致血钾升高的药物，口服多乙烯苯钠或者乙烯磺酸钠。同时，饮食上也要限制每天摄入的钾，不吃含钾丰富的食物。此外，血液透析或者腹膜透析是最迅速而且最有效的方法。通常使用低钾或者无钾的透析液进行血液透析，约1-2小时后血钾水平可以恢复正常。

当患者的血钾浓度高于5.5毫摩尔每升，则出现高钾血症。该病的诱因很多，比如急性肾衰竭、肾上腺皮质激素缺乏、酸中毒、服用过多含钾药物、保钾利尿剂或者注射高渗盐水以及甘露醇。患者会出现心律失常、四肢肌肉酸痛、麻木、恶心、腹痛、酸中毒。患者可以使用含有葡萄糖酸钙或者碳酸氢钠的生理盐水或者葡萄糖溶液，进行静脉注射或者滴注，缓解急性症状。

审编医生

惠丽超心血管内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性...详情>