肝内胆管结石手术方法有哪些更新时间:2022-11-29

肝内胆管结石是东南亚常见的一种疾病，其主要成分为胆红素，多为胃肠道细菌流行感染。而肝内胆管内的钙病变和胆管狭窄可导致胆汁淤积，使细菌进入胆管并感染胆汁从而形成肝内胆管结石。其临床症状表现多为上腹和胸背部疼痛，严重可导致胆管炎或急性感染休克。因此，在患有肝内胆管结石后患者应及时进行相关治疗，一般为保守观察治疗但如果病情严重则应该进行手术治疗，而常见的手术治疗方式有以下几种。

1、引流

把化脓性胆汁从肝内胆管或肝外胆管引出，通过开放胆管或经肝穿刺引至扩张的胆管或发炎的胆管。还可以通过鼻、口、十二指肠置入肝总管，或者放入肝内胆管的分支，以备紧急情况时引流。

2、胆肠吻合术

肝肠吻合术、十二指肠吻合术或肝门胆管切开术均属于胆肠吻合术类型。切开肝门狭窄的胆管，使肝内胆管结石尽可能地清除，比胆囊吻合、胆囊管十二指肠吻合更好，反流性胆管炎的发生率也较低。

3、肝切除术

当结石数量特别多时，不管结石是否位于末端，就会对肝脏造成严重影响，这时可能需要做肝切除术，把影响肝脏的部分与结石一起移除。

综上所述，应根据肝内胆管结石的部位、大小及结石数目选择合适的手术方法。胆管炎细胞受胆汁刺激后，会导致胆汁中结晶成分沉淀，最后形成结石，而有些胆管结石也可能是由于胆囊结石引起的。另外，任何影响胆固醇和胆汁酸浓度的因素，引起胆汁淤积的因素都会导致结石。同时，做完手术后要注意调整饮食习惯，避免吃生冷、油腻、刺激性的食物，术后做好护理。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>