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肝内胆管结石
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肝内胆管结石的症状有哪些?

  常见症状:可无症状、或仅表现间断右上腹痛伴发热、但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状(墨菲氏征)、或不同程度的夏科三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)

  肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂:

  1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作;

  2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

  3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;

  4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

  5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。


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