外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 高渗性非酮症糖尿病昏迷 > 高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查
高渗性非酮症糖尿病昏迷
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查项目有哪些?

  检查项目:尿肌酐、血尿素氮(BUN)、血糖、血浆渗透压(POP)、糖尿病类尿常规、餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)、尿果糖、葡萄糖耐量试验、尿氯、尿蛋白定量、尿沉渣管型检查、极低密度脂蛋白-胆固醇

    诊断
    根据病人的临床表现特点,和可能存在的诱发因素,结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定,可及时做出正确诊断。
    实验室检查
    1. 血糖 极度升高, 通常33.3mmol/L(600mg/dl) , 甚至可达83.3 ~266.7mmol/L(1500~4800mg/dl)。
    2.电解质 血清钠常增高至>150mmol/L,但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高,正常或降低,取决于患者脱水及肾脏的功能损害程度,以及血容量较少所致的继发性醛固酮分泌状况。在胰岛素及补液治疗后,即使有高血钾者亦可发生明显的低钾血症。血氯可稍增高。
    3.血浆渗透压≥350mmol/L 或有效渗透压>320mmol/L(有效渗透压不包括尿素氮部分)。按公式计算:血浆渗透压(mmol/L)=2(钠+钾)mmol/L+血糖(mmol/L)+尿素氮(mmol/L)正常范围:280~300mmol/L。
    4.血尿素氮常中度升高,可达28.56~32.13mmol/L(80~90mg/dl)。血肌酐亦高,可达442~530.4μmol/L(5~6mg/dl),大多属肾前性(失水循环衰竭),或伴有急性肾功能不全
    5.血常规 白细胞在无感染情况下也可明显升高,血细胞比容增大,血红蛋白量可升高。部分病人可有贫血,如红细胞比容正常者大多有贫血并存。
    6.尿常规 病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管型尿尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性。
    7.血二氧化碳结合力 血pH 值大多正常或稍下降。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH 值降低。
    8.血酮体 大多数正常或轻度升高,伴酮症酸中毒则较高。
    9.其他 血浆生长激素,皮质醇测定轻度升高,血浆C 肽测定含量可降低,但均不如糖尿病酮症酸中毒时明显。
    其他辅助检查
  脑脊液检查,渗透压及葡萄含量均升高。

高渗性非酮症糖尿病昏迷相关问答

剖腹产快一年了,期间也没检查过。最近感觉 病情分析:阴部瘙痒的症状首先考虑是阴部感染的症状,建议你查查才能确诊。指导意见:单凭症状是不能确诊的,查清楚是什么感染的对症治疗是很关键,炎症刺激也会引起疼痛。
剖腹产快一年了,期间也没检查过。最近感觉 病情分析:您好,根据您的描述,考虑可能是盆腔炎症状,需要到医院进行检查确定。指导意见:建议你到妇科,做一次妇科检查及盆腔彩超,如果是盆腔炎,需要及时口服盆炎凈或者妇炎康。
血检查各项目均合格却没有显示正常 病情分析:你好,根据病情描述,考虑血常规结果正常,建议根据症状检查其他项目。指导意见:你好,建议上传血常规化验单明确,一般考虑正常,但如果有不舒服的症状需要完善相关检查。