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高血钾

血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

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  高血钾症临床症状无特殊性,常被原发病或尿毒症的症状所掩盖,因此一般以实验室检查和心电图检查为主要诊断依据。

  实验室检查血清钾浓度高于5.8mEq/L,常伴有代谢性酸中毒,二氧化碳结合力降低。心电图是诊断的重要指标:血钾>6mmol/L时,出现极地窄而高尖的T波;7~9mmol/L时,PR间期延长,P波消失,QRS波群变宽,R波渐低,S波渐深,ST段与T波融合;>9~10mmol/L 时,出现正弦波,QRS波群延长,T波高尖;进而室颤、蠕动。

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  高血钾症鉴别诊断:

  (一)急性肾衰竭少尿期

  高血钾是少尿期常见的死因之一本病应与肾前性少尿鉴别后者因肾血流灌注不足所致血钾增高的程度较轻且缓慢肾功能受损亦较轻尿渗透压与血渗透压之比大于2有助于鉴别诊断。

  (二)慢性肾功能不全

  慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高尿相对密度低而固定尿内有蛋白管型红细胞及白细胞等血浆尿素氮及肌配常明显升高二氧化碳结合力常降低根据病史症状及化验检查所见诊断一般不难许多因素如感染酸中毒大量应用保钾利尿剂输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。

  (三)低肾素性低醛固酮症

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  如何预防高血钾症:

  1.避免摄取高钾食物例如代盐、咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干等。

  2.蔬菜水煮三分钟再炒;薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用。竹笋、菜汤及肉汤均为一般人所偏好之食物,请节制食用。

  3.高钾水果有柳丁、香蕉、芭乐、蕃茄、硬柿、枇杷、桃子和奇异果。 杨桃因有特殊的副作用,因此,绝对不可食用。西瓜因为容易食用过量,虽钾离子不高,仍需限制在每日半斤以内。

  4.胃口好的患者必须特别注意饮食中钾的摄取。

  5.食欲不振发高烧病患要注意足够热量的摄取。

  6.防止便秘,养成每天上 查看详细内容>>

  1、在伴有容量不足时可给予等渗盐水扩容增加尿量和钾离子排泄。

  2、糖尿病患者常伴低钾,但由于少尿会表现为高钾血症,在使用利尿剂时,钾离子的排泄增加后会出现低钾血症,这时要注意补充钾离子。

  3、肾衰患者使用血管紧张素抑制剂时,易使血钾升高,应注意对血钾的监护,即时高速药物剂量或停药。

  4、促进钾离子向细胞内转移。

  5、碳酸氢钠用于合并代谢性酸中毒的高钾血症患者,可选用5%碳酸氢钠100~200mL缓慢静滴。

  6、β1受体激动剂能快速促进钾离子向细胞内转移,如沙丁胺 查看详细内容>>
得了高血钾怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 高血钾,低血钠是什么原因造成的求解答
    周敏

    “病情分析:你说的情况最好能首先排除一下肾功能不全,容易引起饮食不好,指导意见:腹胀,恶心呕吐,还有就是电解质紊乱,无论是啥原因引起的都要尽快处理高血钾,因为这个可以致命的。”[详细内容]

  • Q: 不明原因高血钾需要怎样治疗
    吴鹏

    “病情分析: 你好,正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关,当某种原因使血钾浓度高于5.5mmol/L时,称谓高钾血症 停止钾盐摄入,积极防治心律失常,”[详细内容]

  • Q: 高血钾怎么办啊,发病原因是什么
    杨辉

    “病情分析:你好,高钾只是症状,最追要还是要找到高钾的原因。 指导意见:肾脏是排钾的器官,血钾高可能和肾功能衰竭有关系的。高血钾可能导致心跳骤停,对肾功能衰竭所引的高血钾,可采用腹膜透析或血液透析为最佳.对尿少的病人可以适”[详细内容]

  • Q: 检查血钾高7.3肌酐111是怎么回事!
    曾辉

    “从你的情况来看,你的血钾是已经特别高了,这么高高的学校的话,很容易导致心脏骤停,你现在要尽快去医院进行血液透析,将你的血钾情况控制在正常范围内。”[详细内容]

  • Q: 小儿周期性高血钾性麻痹的检查化验?
    李明娟

    “你好,发作时血钾升高可达5~7mgEq/L,尿中排钾量也增加。 1.肌电图检查出现肌强直放电。 2.心电图可呈高血钾改变高血钾型周期性瘫痪发作时,心电图改变初是T波增高QT间期延长以后,逐渐出现R波降低S波增深,ST段下”[详细内容]

  • Q: 我父亲检查发现是高血钾,到底应该怎样治疗

    “你好建议你选择中医“五行化毒”逆转修复疗法,该疗法使病人免受透析和换肾之苦,也可使已透析的患者的逐渐拉长透析时间,甚至可以摆脱终生透析,达到提高病人的生活生命质量,延长寿命的目的。”[详细内容]

  • Q: 不知道是不是高血钾啊
    李法权

    “病情分析:正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。指导意见:心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次”[详细内容]

  • Q: 肾功能不全病人,血钾偏高是什么原因,怎么
    周琪

    “病情分析:你好,患者的肾脏已经损害,体内的一些物质无法排除体外,尿钾排泄减少,使钾离子在患者体内聚集增多。指导意见:关于治疗,限制钾的摄入,如少吃香蕉等含钾的水果,如果钾过高需要到医院紧急处理,葡萄糖酸钙及胰岛素,碳酸氢”[详细内容]

  • Q: 单位体检说我可能是高血钾我想知道是不?
    陈焕然

    “病情分析:你好,你说的这种情况,只是从心电图表现上进行推测的结果,到底有没有高血钾,化验一下血便知。指导意见:建议:化验血离子,必要时再复查心电图。如果确有血钾高,需要进一步查找原因。 ”[详细内容]

  • Q: 52天男宝验出高血钾症值为5.67怎么办
    李又勇

    “病情分析:男性患者,询问血K高问题。既往还有什么病史?有无肾脏疾病病史?有无使用影响血K药物?指导意见:回答:建议追踪观察,注意不要食用钾盐(低钠盐),必要时检查肾脏功能;注意营养均衡,多喝开水。观察尿量告诉医师。医生询”[详细内容]

  • Q: 52天男宝宝高血钾症值为5.67怎么办?
    俞华

    “你好,根据您的描述,宝宝的新陈代谢旺盛,在一岁之内是生长发育最快的时间,稍微偏高可以暂时观察的,密切观察他的精神食欲状态,可以定期复查,给宝宝提供良好的睡眠环境!”[详细内容]

  • Q: 糖尿病性高血钾,应如何预防与控制
    彭淼云

    “病情分析:你母亲有高血压病史,尿蛋白阳性,现在出现高血钾,有可能是肾功能不全。指导意见:建议到医院检查肾功,看是否出现尿毒症,一般不会出现这么严重的高钾的。 如果肾功能正常,不会高钾的”[详细内容]

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