骨结核的早期症状有什么更新时间:2014-06-14

生活在世上，总避免不了被各种大大小小的疾病困扰，各种各样的疾病也给我们的健康留下了隐患，骨结核就是比较常见的一种，但是还是有很多人对骨结核了解的非常局限。今天就请专家为大家介绍一下骨结核的早期症状。

结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病，之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起骨结核。单纯骨结核和粟粒性结核的临床表现不同。全身症状包括：发热、寒战、咳嗍，同时会伴有胸膜疼痛、体重减轻和乏力。病人可表现为急性症状或慢性症状。

(一)实验室检查

病人可能有色素正常性或细胞正常性贫血、全血细胞减少症或血小板减少症。白细胞计数一般正常，血沉可升高或正常。病人可能有抗利尿激素(ADH)异常综合征。结核菌素实验一般有诊断作用;但是假阴性率可高达20%~30%。免疫功能低下病人的皮试结果一般都不可信。从组织或脓液中查到结核抗酸杆菌是确诊的标志。从受累间盘取骨组织作培养，阳性率可达60%~80%。肺部有病变病人的痰和胃内容物培养阳性率超过50%。

对于肺部有病变的病人，经支气管活检的阳性率可达70%~80%。呼吸道分泌物的主要成分会是白细胞或多形核白细胞，而且pH值稍偏酸。分子谱图可用来判断感染形式和对药物的敏感性。

(二)影像学表现

患病关节的X线平片能指导治疗。当一个关节受累时，滑膜常常侵犯关节下骨。关节边缘的侵蚀性病变在X线片上一般总是表现为溶骨性病变，可类似于感染、非感染性关节病或者恶性肿瘤。关节周围骨量减少时可类似于少年型关节炎。发展到关节融合虽很少见，但会出现。脊柱病变的典型表现前面已经介绍。椎体前缘病变比椎体中心病变常见得多。晚期会导致受累节段塌陷，出现椎体前部楔形变和驼背，这是Pott病的典型表现。

其他影像检查包括：骨扫描或镓扫描，可检查出88%~96%的骨结核病变。这种扫描敏感性很高，但对结核不特异。MRI和CT扫描也可提供病变的具体情况，还能早期发现结核病灶。CT或超声引导下穿刺活检可获得适合的组织或液体进行其他分析。也有人用关节造影检查肌腱腱鞘，但用的很少。

骨结核让很多家庭都陷入到了无限的痛苦中，尤其是在骨结核进入晚期之后，不仅仅会加大治疗的难度，也会让患者陷入无限的痛苦中，因而，了解骨结核的早期症状并在第一时间进行治疗，是每个骨结核患者都应该做的。

审编医生

尤克民骨外科 主治医师 医院：淄博市中心医院

主治疾病：擅长骨科疾病的诊疗，对脊柱外科，四肢关节的外伤及退...详情>