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肝外胆管损伤
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肝外胆管损伤应该如何预防?更新时间:2013-04-03

胆管损伤的后果是严重的,所以预防其发生很重要。实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的,手术时术者应集中注意力,操作要认真细致,并遵从一定的操作常规步骤,如在施行胆囊切除术时,先显露胆总管、肝总管和胆囊管,辨清三者关系后用丝线套住胆囊管,暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处,这时才结扎切断胆囊管。如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清,可考虑作胆总管切开术,置入探杆,帮助确定各胆管的位置。也可作术中胆道造影来帮助定位。此外,分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切,遇有出血应细心止血,切忌大块缝扎止血,并时刻警惕有无胆管畸形的存在。

审编医生
曾重泌尿外科 主治医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:泌尿系感染,包皮过长,包茎,早泄,儿童泌尿系感染...详情>

肝外胆管损伤相关问答

肝外胆管损伤的危害 胆管损伤会导致胆管狭窄或出现胆漏,进一步会出现腹膜炎、肝功能不全的表现,甚至感染中毒性休克,危害很严重。会引发现胆汁性腹膜炎,继发细菌性感染,需要进行外科手术治疗。胆管损伤必须要及早发现,及早处理。
肝外胆管损伤是怎么回事 根据你的描述,一般外伤很少涉及肝外胆管损伤,肝外胆管损伤大部分是医源性损伤,包括在胆囊切除术中,因为炎症较重或者引起Mirizzi综合征,正常的解剖无法显露,胆总管引起狭窄或损伤,甚至不清楚解剖,容易把胆总管横断。
肝外胆管损伤怎么办 如果出现横断需及时处理进行外科干预,做胆管空肠吻合术,如果是在术中发现也可选择放置T型管支架,将胆管与胆管重新接上。如果引起胆管狭窄,可在十二指肠镜下或者皮肝穿刺后,采用球囊扩张或支架治疗。