外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 肝外胆管损伤 > 肝外胆管损伤的检查
肝外胆管损伤
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

肝外胆管损伤的检查项目有哪些?

  检查项目:口服法胆道造影、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)、术后经T形管胆道造影、肝胆动态显像、肝、胆、脾CT检查、经皮肝穿胆道引流(PTD)、胆囊超声检查、静脉胆囊、胆道造影、肝脏疾病超声诊断

  (一)诊断性腹腔穿刺

  这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

  (二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 

    观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血

  (三)B型超声检查

  此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。

  (四)X线检查

  如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体,则提示合?空腔脏器损伤。

  (五)肝放射性核素扫描

  诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

  (六)选择性肝动脉造影

  对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。

肝外胆管损伤相关问答

肝外胆管损伤的危害 胆管损伤会导致胆管狭窄或出现胆漏,进一步会出现腹膜炎、肝功能不全的表现,甚至感染中毒性休克,危害很严重。会引发现胆汁性腹膜炎,继发细菌性感染,需要进行外科手术治疗。胆管损伤必须要及早发现,及早处理。
肝外胆管损伤是怎么回事 根据你的描述,一般外伤很少涉及肝外胆管损伤,肝外胆管损伤大部分是医源性损伤,包括在胆囊切除术中,因为炎症较重或者引起Mirizzi综合征,正常的解剖无法显露,胆总管引起狭窄或损伤,甚至不清楚解剖,容易把胆总管横断。
肝外胆管损伤怎么办 如果出现横断需及时处理进行外科干预,做胆管空肠吻合术,如果是在术中发现也可选择放置T型管支架,将胆管与胆管重新接上。如果引起胆管狭窄,可在十二指肠镜下或者皮肝穿刺后,采用球囊扩张或支架治疗。