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肝性脑病过去称为感性昏迷,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷,门体分流性脑病。强调的事门静脉高压,肝门静脉与腔静脉间有侧枝循环的存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏留经体循环,是脑病发生的机制。
一、诱因:
一般导致肝性脑病发生的机制为肝硬化,重症肝炎,爆发性肝功能衰竭,原发性肝癌,严重的胆道感染及妊娠期间急性脂肪肝。
二、症状:
一期--前驱期:焦虑,欣快激动。淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤,此 期表现不是很明显。
二期--昏迷前期:嗜睡,行为异常,衣冠不整,随地大小便等、言语不清、书写障碍及定向力障碍,有腱反射亢进。肌张力增高,踝阵挛巴氏征养阳性等神经体征。
三期--昏睡期:昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射锥体束症常阳性。
四期--昏迷期:昏迷不能唤醒,由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出,浅昏迷时,腱反射和肌张力亢进,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。
三、治疗:
1、及早识别及去除肝性脑病的诱因
2、减少肠道内氮源性毒物的生成与吸收
3、促进体内氨的代谢
4、调节神经递质
5、使用人工肝
以上是对肝性脑病的一些症状和治疗的介绍,相信大家通过以上的介绍已经知道什么是肝性脑病,他的发病机制以及怎么治疗了吧。