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肝性脑病
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肝性脑病概念内科更新时间:2016-01-24

肝性脑病过去称为感性昏迷,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷,门体分流性脑病。强调的事门静脉高压,肝门静脉与腔静脉间有侧枝循环的存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏留经体循环,是脑病发生的机制。

一、诱因:

一般导致肝性脑病发生的机制为肝硬化,重症肝炎,爆发性肝功能衰竭原发性肝癌,严重的胆道感染及妊娠期间急性脂肪肝

二、症状:

一期--前驱期:焦虑,欣快激动。淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤,此 期表现不是很明显。

二期--昏迷前期:嗜睡,行为异常,衣冠不整,随地大小便等、言语不清、书写障碍及定向力障碍,有腱反射亢进。肌张力增高,踝阵挛巴氏征养阳性等神经体征。

三期--昏睡期:昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射锥体束症常阳性。

四期--昏迷期:昏迷不能唤醒,由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出,浅昏迷时,腱反射和肌张力亢进,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低

三、治疗:

1、及早识别及去除肝性脑病的诱因

2、减少肠道内氮源性毒物的生成与吸收

3、促进体内氨的代谢

4、调节神经递质

5、使用人工肝

以上是对肝性脑病的一些症状和治疗的介绍,相信大家通过以上的介绍已经知道什么是肝性脑病,他的发病机制以及怎么治疗了吧。

审编医生
周利军普通内科 副主任医师 医院:国药同煤三医院

主治疾病:慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手...详情>

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