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肝硬化腹水四阶段 3大方法治疗肝腹水

更新时间:2024-03-25

如今随着社会经济的飞速发展,人们生活水平的不断提高,各种生活压力也不断增加,许多疾病常常悄然而至。肝硬化腹水是一种常见的慢性肝病,发病率在逐年增加。肝硬化腹水是肝硬化最显着的并发症之一,肝硬化腹水危害极大,不但损害患者的身心健康,使患者痛苦不堪,影响患者的日常工作和生活,而且严重者会引发其他并发症甚至会导致死亡。因而患者出现肝硬化腹水时就要尽早就医治疗,以免贻误病情。那么肝硬化腹水有哪几个不同阶段呢?治疗肝硬化腹水有哪些方法呢?下面让我们一起了解下。

1.腹水前期

此时,肝硬化患者无腹水,也没有出现全身动脉扩张和充盈不足,但过量摄入钠盐会造成水钠潴留,也就是说,此时肾脏已经不能很好地处理钠盐。这是由于肝功能不全和门静脉压力的不足,直接影响神经反射治疗钠盐。

2.反应性腹水期

在此期间,钠和水在肾脏中的滞留量显著增加,导致总血量增加。周围动脉的扩张是由于大量内脏血管组织的释放,导致内脏器官的扩张和机体的循环依次扩张,然后就会形成腹水。

3.顽固性腹水期

在此期间,肝病患者病情严重,钠水滞留明显,对利尿剂治疗不敏感,血液活动不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性、末梢血管对血管活性物质的反应性下降。然而,肾血管对缩血管非常敏感,肾脏对钠的重新吸收增多和排泄的进一步减少,从而导致抗利尿和利钠因子失效。

4.肝肾综合征

这一时期更可能发生在肝硬化顽固性腹水患者。由于外周动脉扩张从而导致低血压的出现,为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平升高。由于肾血管对收缩物质敏感,因而引发肾灌注不足、严重钠滞留,甚至是肾功能衰竭。

肝硬化腹水如果不及时治疗,会严重危害患者的健康,甚至威胁到生命,那么治疗肝腹水有哪些方法呢?

1.基础治疗

基本治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对恢复心、肝、肾功能非常重要。一方面,卧床休息可以增加肝脏血流,减少肝脏代谢负荷,促进腹水通过膈淋巴间隙重吸收。另一方面,它可以增加肾血流量,改善肾灌注,并消除钠和水的滞留。

2.药物治疗

采取休息、限盐等措施无效果时,应考虑使用利尿剂促进钠水排泄。常用利尿剂如螺内酯钾、氨苯蝶啶。由于腹水与醛固酮在血浆中的水平相关,而螺内酯可以竞争性地抑制醛固酮对钠水滞留的影响,增加肾钠的排出量和利尿作用,因此经常以螺内酯作为首选的治疗腹水的药物。

3.引流腹水治疗

经腹腔穿刺,将腹水释放。为了防止并发症的发生,要将少量液体释放,近年来的研究表明,大量腹水释放和静脉注射适当剂量的白蛋白能够有效治疗顽固性腹水。

以上就是小编整理的肝硬化腹水的四阶段以及治疗肝腹水的三大方法,希望能对广大肝硬化腹水患者有所帮助。同时,大家在日常生活中也要做好预防肝硬化腹水的相应措施,要养成良好的饮食、作息习惯,科学饮食,营养均衡,戒烟戒酒,多喝水多运动,增强身体抵抗力,避免接触传染病者,避免熬夜,保持情绪平和,保持乐观心态。最后祝愿广大肝硬化腹水患者都能早日恢复健康!​

审编医生
李婷婷全科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>

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