呼吸道合胞病毒肺炎如何鉴别诊断？

　　1、金黄色葡萄球菌肺炎：常发生于儿童或年老体弱者，中毒症状严重，身体其他部位有化脓性病灶，如疖、痈等;咳粉红色乳样或脓性痰;肺部X线检查具有特征性，常为多发性病灶，且在短期内变化很大，常迅速扩展，多并发气胸、脓胸;痰培养可发现凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。

　　2、克雷白杆菌肺炎：多见于年老体弱者，起病急骤，中毒症状重，咳棕色胶冻样痰;严重者可有谵妄、黄疽、肺水肿、休克、呼吸衰竭等;X线表现为肺叶实变，其中有蜂窝状透亮区，叶间隙下坠，痰涂片或培养可找到克雷白杆菌。

　　3、其他革兰阴性杆菌肺炎：多发生于年老体弱、慢性心肺疾病或免疫缺陷患者，常为院内获得性感染。通过临床观察和细菌学检查，鉴别诊断一般不难。

　　4、病毒、支原体等引起的肺炎：病情较轻，白细胞常无明显增加。痰液病原体分离和血清免疫学试验有助于诊断。