当局部麻醉药中毒后的治疗

麻醉后局部中毒了怎么办呢?大家都知道麻醉药一过量就会给患者带来很大的生命威胁，很多的医疗事故就是因为麻醉师粗心大意导致患者出现麻醉中毒或者麻醉过量。如果真的中毒了，首先要做的肯定是停药吸氧，然而这些是远远不够的，或者说是很肤浅的治疗方法。下面就为大家介绍具体的处理办法。

　防治措施

A，一次用量不超过局麻药数量，对小儿、体弱、肝、肾功能差者均减量;

B，局麻药宜采用较低的有效浓度，对血管丰富区，头、面、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量应减量;

C，麻醉前用药：巴比妥类药、安定类药均对局麻药中毒有预防作用;

D，麻醉操作时应细心，注药前必须回抽，防止误入血管。

局 麻药口服中毒，应尽快催吐、洗胃(可用1∶5000高锰酸钾溶液或浓茶)。洗胃后经胃管灌入活性炭和硫酸钠。皮肤及粘膜接触部位都须用水冲洗。注射中毒 者于注射部位近中心端用止血带缚扎，减缓吸收。或于局部注射生理盐水稀释药物，也可切开吸引。同时采取输液、利尿等措施以促毒物排出。发生高铁血红蛋白血症时，用1%亚甲蓝0.1～0.2ml/kg，经5～10分钟由静脉缓慢注射。其他为对症及支持疗法和防止感染。忌用肾上腺素和吗啡。

初 生婴儿局部麻醉剂中毒当有中枢抑制现象时，迅速复苏、给氧，必要时应用人工呼吸器，注射纳络酮、同时采用洗胃(胃液中药物浓度和血浆中相等或更多)、输液、利尿等措施以排除毒物，亦可用换血疗法。发生惊厥时可用巴比妥类及安定等，心搏徐缓可用硫酸甲苯丁胺(恢压敏)，每次0.25～0.5mg/kg，肌 注或静脉注射。必要时1/2～2小时重复1次，亦可用适量作静脉滴注。其他为对症治疗。

处理方法

A，立即停止用药，早期吸氧、补液，维持呼吸循环稳定。

B，有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心脏骤停者，应给予包括控制呼吸、升压 药、输血输液、心肺脑复苏等处理。

局部麻醉药中毒还会引起一系列的并发症，恶性高热征就是其中较为严重的一种。它的症状是肌肉抽搐、强直、过度换气和心搏过速。还有一种是正铁血红蛋白症，获得性正铁血红蛋白症可因与化学结构上含有苯胺基团的化合物接触而引起。所以说麻醉药局部中毒会造成很严重的后果，再次的提醒麻醉师慎用麻醉药。

审编医生

刘卫民普通内科 副主任医师 医院：阳信县人民医院

主治疾病：急慢性心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压病、糖尿病...详情>