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想必大家对于酸中毒这一名词并不陌生，可是听到近端肾小管性酸中毒这个疾病名称时就会感到比较陌生了吧，我们生活难免会遇到各种疾病，也许您身边的某个朋友患过此病，那当得了近端肾小管性酸中毒时，我们应该做怎样的治疗措施，接下来就让小编为大家仔细介绍一下。
治疗
本病无特效疗法，一般采用对症治疗，以补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。
1.病因治疗 如治疗药物或金属中毒、多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小管间质性疾病等。
2. 纠正酸中毒 轻症者如症状很轻微可暂不服药，随访观察。症状明显时予以碱剂治疗，常用的碳酸氢钠，一般开始剂量每天5～10mmol/kg。由于服药后血中HCO3- 浓度增高，尿中HCO3-排量也增加，故常需大剂量多次投药，有时可增至每天10～25mmol/kg以维持血中HCO3-恒定浓度以上剂量可分次口服由于PRTA对补碱有一定抵抗性，因此碱性药物多2～3倍于DRTA时的剂量。但应用大剂量钠盐时,肾小管Na+-K+交换增加，会加重失钾，甚至严重失钾。因此要同时补钾并要低盐(氯化钠)饮食，以减少高氯酸中毒和失钾，限钠入量也减少尿HC03-的排泄。因此症多见于婴幼儿，儿童补HCO3-的量大约 10mmol/(kg·d)，此后以维持血中HCO3-浓度于正常范围而调整剂量。也可应用枸橼酸盐缓冲液：枸橼酸钠50g，枸橼酸钾50g，枸橼酸 100g，加水至1000ml，口服3次/d，每次50ml。
3.补钾 轻症一般无须给钾盐但重症或使用利尿药时必须给钾。因利尿药可使症状改善和尿量减少而不能使血浆HC03-浓度恢复正常失钾却见增加。补钾常用枸橼酸钾合剂。
4.利尿药应用 当不能耐受大剂量碳酸氢盐或重症时，单独用碱盐难以奏效，补给的碱盐迅速经尿排出，补的多丢失亦多，酸中毒不易纠正，即需合用利尿药。诸利尿药中氢氯噻嗪 (双氢克尿塞)最有效,作用机制为引起利尿后产生轻度脱水，细胞外液容量缩减，促使近端肾小管重吸收HCO3-增加，酸中毒得以纠正。另外可促使肾小管对钙重吸收使血钙上升,尿钙排出减少，甲状旁腺素分泌减低解除抑制HCO3-再吸收，更进一步使血浆HC03-增高，酸中毒得以纠正。髓襻利尿药如呋塞米、依他尼酸(利尿酸)、布美他尼(丁尿胺)等使尿钙排泄增加，不能提高血浆HCO3-浓度Ⅱ型RTA禁忌使用。氢氯噻嗪(双氢克尿塞)剂量，每天 1.5～2mg/kg，分2次口服。治疗中应注意低血钾的发生酸中毒纠正后减少至维持量。
5.补钙及维生素D 对有骨损害 (一般较轻)如骨质疏松、骨软化者应补充钙剂维生素D蛋白合成剂等,治疗和注意事项同Ⅰ型RTA。Ⅱ型近端小管磷重吸收有缺陷,尿磷丢失,若血磷低,每天补磷1～3g。磷酸盐合剂配方：磷酸二氢钠(NaH2PO4)18g，磷酸氢二钠(Na2H2PO4)145g加水溶解至1000ml(每毫升含20mg 磷)，每次口服20ml，4～5次/d。注意剂量大时可引起呕吐腹部不适、腹泻等，缓慢增加剂量多数患者多能耐受。若长期服用磷盐治疗可能会发生高磷血症、继发甲旁亢，应监测血清磷水平并维持在1～1.3mmol/L。编辑本段预后预防
预后：原发性PRTA常为自限性疾病，常随年龄增长而缓解，本型若能及早治疗坚持用药数年，一般预后良好，部分轻症可自愈;若未能早期诊断，可因酸中毒或低钾血症死亡。继发性者预后取决于原发病。预防：原发性者因病因不明，无可靠预防方法，临床上主要对继发于药物和毒素肾损害和其他如肠吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病者，给予积极防治以防代谢性酸中毒迁延造成全身代谢紊乱及肾功能损害。
关于近端肾小管性酸中毒的治疗方法小编已经为大家做出了非常详尽的解释，那希望大家同阅读这篇文章可以对近端肾小管性酸中毒有比较清晰的认识。同时提醒大家在日常生活中要注意检查身体，当出现类似症状时，及时前往医院进行检查确诊，早发现早治疗。