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继发性高血压
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

继发性高血压的治疗方法有哪些?

  1.肾实质性高血压

  肾实质性高血压应低盐饮食(每日<6g);大量蛋白尿肾功能不全者,宜选择摄入高生物价蛋白,并限制在0.3~0.6g/kg/d;在针对原发病进行有效治疗的同时,积极控制血压在<130/80mmHg,有蛋白尿的患者应首选ACEI或ARB作为降压药物;长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物;如肾小球滤过率<30ml/min或有大量蛋白尿时,噻嗪类利尿剂无效,应选用袢利尿剂治疗。

  2.肾动脉狭窄和主动脉缩窄

  可采取狭窄部位球囊扩张、支架置放改善狭窄部位的血压动力学异常以达到降低血压的目的。

  3.内分泌性高血压

  多为良性,手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性,术前需做好充分的准备;螺内酯可用于控制原发性醛固酮增多症的高血压、低血钾,改善临床症状;α肾上腺素能受体阻滞剂和/或β肾上腺素能受体阻滞剂可用于控制嗜铬细胞瘤的血压、心动过速、心律紊乱等。

  4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  减轻体重和生活模式改良对OSAHS很重要,口腔矫治器对轻、中度OSAHS有效;而中、重度OSAHS往往需用CPAP;注意选择合适的降压药物;对有鼻、咽、腭、颌解剖异常的患者可考虑相应的外科手术治疗。

  5.真性红细胞增多症

  降压药物可选用转换酶抑制剂(ACEI),该药物有降低促红细胞酶活性从而使Hb下降。其他可选择用钙拮抗剂如:尼莫地平、吲哒帕胺(寿比山)或中枢α2兴奋剂可乐定等,服造血抑制剂如:羟基脲、环磷酰胺等,有效率达80~85%。必要时配合静脉放血,1~3天一次,每次300~500ml。

  6.药源性高血压

  一旦确诊高血压与用药有关,应该停用这类药物,换用其他药物或者采取降压药物治疗。

继发性高血压相关问答

什么是继发性高血压和原发性高血压 你好,根据你测的血压值是需要口服药控制的,不然的话血压会越来越高。有一天会让非常容易突发脑卒中。平时饮食要以低盐低脂为主。 提问人的追问 2017-12-18 22:08:18不吃药,增加锻炼,低盐低脂饮食可以吗? 回...
继发性高血压,肾不好 你好根据你的描述,您目前肾功能怎么样有没有什么检查?单纯应用六味地黄丸不一定能够引起血压升高,还是需要明确引起高血压的原因,最好去心内科就诊。
什么是继发性高血压呢,什么意思呢? 病情分析:你好,一般的在由于异常饮食,或者是由于压力较大的时候,或者是由于遗传的时候,会引起很明显的血压升高。指导意见:你好,你的描述已经看到,继发性高血压是由于其他疾病导致的高血压症状,这样的话,会引起血压反复升高的。...