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古人认为疳由肥甘所致；或说“疳者干也，因脾胃津液干枯而患”；亦有人认为系“虫动则侵蚀成疳”者。脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿脾胃嫩弱，常为不足，易为乳食、湿热等病邪所伤，脾胃伤，津液耗则气血虚衰，诸脏失养，故疳诸证随之发生。其病机主要是，因乳食不节，积滞伤脾，或感染诸虫，久而生热，热灼津伤，因而热、积、虫三者交蒸，脏腑、肌肉、筋骨等无以濡养，渐致形体消瘦，因而成疳。
脾疳；又名疳积，多由喂养不当引起脾胃虚损，营养不良。初期面黄肌瘦、能食易饥、大便时干时稀、睡眠不安、多汗、爱俯卧。应以消疳健脾为治，可用肥儿丸、参苓白术散治之。
肝疳：又名风疳，多因肝经受热所致。症见眼涩痒、摇头揉目、面色表黄、多汗、下痢频多。治当清肝泻热，方用柴胡清肝饮。
心疳：又名惊疳，多由心经郁热而致。常见面黄颊赤、壮热、烦躁、口舌生疮、小便赤涩、盗汗或虚惊。治当清心泻热。方用心导赤汤加减。
肺疳：又称气疳，多因郁热伤肺而致。症见咳嗽气逆、咽喉不利、多涕，或鼻下生疮、壮热憎寒等，治宜清肺泻热，方用泻白散加味。
肾疳：又名急疳，多由伏热内阻，或由肾气不足所致。出现形体赢瘦，齿龈出血或溃烂、寒热时作、多汗、四肢无力等。治宜滋肾补脾，方用六味地黄丸主之。
脑疳：指疳疾患者头部生疮，或毛发焦枯等局部病症。多因气血不足，或由于感染所致。应以治疳为主，并兼治其标。
眼疳：是由疳热上攻于眼所形成，初起时，常先目部痒涩变赤红烂，继则眼泡肿痛，白睛生翳，渐渐遮满全眼，不时流泪，羞明畏光。治宜疏解肝火，用清泻肝经火热的肝汤主之。
鼻疳：主要是由于疳疾毒热攻肝所致。因鼻是肝的苗窍，所以，发病的时候，大多鼻塞、赤痒疼痛、浸淫溃烂，下连唇际，咳嗽，呼吸短 ，毛发焦枯。治当清肺泻热，方选清金散加减。
牙疳：主要是由于毒热攻胃所致。因牙龈属胃络，一旦毒火上发，所以牙龈变烂肿痛，甚则颜色紫黑，口臭出血，牙齿动摇脱落，严重的甚至穿腮蚀唇，病势危急。治宜泻其毒火。但此证必须胃强能食，才能胜任峻药，否则预后不佳。
蛔疳：因生蛔虫日久而成的疳疾。患儿多形体赢瘦、精神不安，腹中作痛、皱眉多啼、呕吐清水、夜间磨牙、容易饥饿、嗜食异物。治宜先用使君子散，去虫去当治本。
疳泻、疳热、疳痢、疳肿胀、疳渴等均系疳患儿合并症，临证时当细审明辨，分别其表里虚实、标本缓急，随证施治。
疳疾根据其临床特征，不难确诊。有据病形定诊的，如脑疳则症见头皮光急，满头诸疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高。脊疳，则见身热羸瘦，烦渴下利，拍背有声，脊如锯齿，频咬爪甲等。有据症状定诊的，如疳渴，则症见日间烦渴，饮水不食，夜则渴止。疳泻，则症见毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下糟粕等等。
疳疾分证：疳疾由于病因复杂，病情多变，故其分证甚多，其名亦杂。临床多以五脏分证，其中尤以脾疳为常见。肝疳，则颊左生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两股结核，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。心疳，则口舌蚀烂，身体壮热，面黄颊赤，或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽干，渴喜饮，盗汗，咬齿虚惊。脾疳，则体黄而瘦，皮肤干涩，头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土，腹大脐突，泻下酸水，小便浊白，或合目昏睡等。肺疳，则鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，喘咳气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄，小便混浊而频数。肾疳，则脑热吐痰，手足逆冷，肢体削瘦，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，尻耳生疮等。
此外，还有筋疳，则泻血而疲；骨疳，则喜卧冷地。外疳，鼻下赤烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕耳而生；内疳，目肿腹胀，利色无常，或沫清白，渐而消瘦。亦有辨其冷热肥瘦的，如初病者为肥热疳；久病为瘦热疳。
预后：小儿疳疾的预后，随其原发疾病的不同而有所不同，但一般均可治愈。由于疳多因大病后或吐泻以药下之，致脾胃虚损亡津液而成，故其病愈否，视脾胃与津液的恢复程度而定。脾胃、津液恢复快，病愈也快；脾胃、津液恢复差，病愈也差。另外，有一种所谓“走马疳”者，见于各种急性感染性疾病之后，疳热上冲，速如走马，轻则牙龈溃烂，唇吻肿痛可治，重则牙齿蚀落，腮颊透烂难治。