酒精性肝炎的诊断标准

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25％肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。下面我们一起来看看酒精性肝炎的诊断标准与分级。

诊断标准与分级：

1.酒精性脂肪肝的诊断标准：

1）连续饮酒史超过或等于5年，每日饮酒精量超过或等于40g。

2）低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的1／3或以上，可同时伴某些肝细胞变性、小坏死灶或窦周纤维化。

3）能除外脂肪肝的其他病因，如糖尿病、肥胖、使用皮质激素、药物或化学物质损伤、妊娠急性脂肪肝等。

4）酒精性脂肪肝和单纯肥胖性脂肪肝的鉴别：除具有上列饮酒史外，显微镜下AFL常见有大泡性脂肪变和脂肪囊形成。尚可见到中性粒细胞侵润的小坏死灶，特别是酒精性肝病的特征改变肝细胞窦周纤维化。

5）酒精性脂肪肝的分级尚不统一。有人认为轻度脂肪肝含脂肪量为肝脏重的5％－10％，中度为10％－25％，重度在25％－50％以上。

2.酒精性脂肪肝的分级

1）轻度脂肪肝：低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的30％－50％；

2）中度脂肪肝：脂变肝细胞占肝小叶的505－70％；

3）重度脂肪肝：脂变肝细胞占75％以上，肝细胞弥漫脂变，犹如一片脂肪组织，呈“鱼网状”。

审编医生

许能文血液内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，贫血，特发性血小板减少性紫...详情>