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营养性巨幼细胞贫血通常是由于DNA异常导致细胞核、细胞质等细胞结构发育不平衡造成的。患病之后主要表现与一般的贫血类似,多为系统性症状,患者会感觉到眩晕、乏力,严重的还会出现黄疸、引起共济失调。目前治疗这种疾病主要以服药为主,以下药物都具有不错的效果。
1.叶酸片
叶酸片主要用于治疗由于叶酸缺乏导致的营养性巨幼细胞贫血。通过补充叶酸促使体内的大红细胞合成量上升,缓解贫血的症状,通常以口服的方式给药,如果患者有肠胃吸收方面的障碍,也可以换用肌肉注射四氢叶酸钙的方式,一般在血红蛋白的水平恢复正常之后就可以停药,不需要持续治疗。
2.维生素B12片剂
如果仅由于维生素B12缺乏导致的贫血,不存在叶酸缺乏的情况,可以服用维生素B12片剂或者使用肌肉注射的方式治疗,治疗时间和药品用量根据具体的症状决定,一般病情较轻的话可使用小剂量药物,待恢复正常即可停药,而对于伴随有神经系统症状的患者,治疗一般在一年以上,而对于发展为恶性贫血的患者,可能需要终身服药。
3.含钾盐的药物
这种药物主要适用于处于恢复期的补充治疗。若营养性巨幼细胞贫血比较严重,在疾病的恢复期,红细胞生成的过程中,大量的钾离子进入细胞,会使血液中的钾含量急速下降,引起低钾血症,所以需要服用这类药物进行缓解,尤其是中老年患者要格外注意。
以上就是临床上常用的治疗营养性巨幼细胞贫血的药物,大多数情况下,经过系统治疗预后良好,只有少数伴随有神经系统症状的患者恢复期较长。在诊断方面,由于所有贫血类疾病的症状相似度高,因此需要注意与再生性障碍贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病相鉴别。