开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成,战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的昏迷,创口及伤道内出血、局灶性脑症 ...... [全文阅读]
1.钝器伤常见的致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发、泥沙等污染创面,感染发生率高。...[详情]
开放性颅脑损伤的伤因暴力大小不一,产生损伤的程度与范围不同,其临床表现差别也较大。1.创面的表现重者可见伤口裂开,颅骨碎裂外露,碎烂的脑组织、脑脊液外溢;轻者局部伤口可以很小,被头发掩盖而不易发现。检查时应注意创口的大小、方向及...[详情]
1.X线平片可了解颅骨骨折范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。2.CT检查可以明确脑损伤的部位和范围,了解有无继发颅内血肿,并能对异物或骨片的位置、分布做...[详情]
应与脑震荡等相鉴别,后者可以有一过性的意识障碍,头颅CT以及MRI检查无异常,其次根据临床症状及体征不难鉴别。开放性脑外伤会有明显外伤史,可见伤道出血,部分见脑脊液和脑组织外溢。伤后可以局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。部分病人可...[详情]
1、外伤性颈内动脉海绵窦瘘:典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿、充血。2、外伤性动脉性鼻出血:颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。3、脑膨出:一般...[详情]
1 心理护理 由于急性、开放性颅脑损伤患者事发突然,出血较多,患者往往处于高度紧张及恐惧之中,我们在采取措施,迅速救治的同时,应注意安慰、体贴患者,向他们说明病情,减轻他们的恐惧,稳定其心理状态和情绪,更好地取得患者的合作。2 保证...[详情]
开放性颅脑损伤的治疗原则为对颅脑损伤的创面进行清创处理,变开放伤为闭合伤;再按闭合伤处理原则对脑挫裂伤、脑水肿及感染进行综合治疗。1.清创术应尽量在伤后6h内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长到伤后72h。病人若有休克,应首...[详情]
“指导意见:开放性颅脑外伤主要表现在脑组织外露或者颅内与外界的相通引起脑脊液外漏,开放性脑外伤分为直接暴露伤口与看不到伤口的颅底骨折,直接可见伤口的开放性脑外伤表现为头皮裂伤出血、颅骨骨折、硬脑膜破裂,甚至脑组织溢出即脑浆”[详细内容]
“开放性的颅脑外伤,可以考虑急诊手术治疗,通过应用钛板等颅骨修补的方法,保护脑组织降低发生颅内感染的风险,同时应用脱水降颅压以及营养神经的药物治疗等方法,具有促进病情恢复的作用,治疗的过程中需要定期复查头部CT。”[详细内容]
“开放性颅脑损伤是脑损伤以后造成的硬脑膜连续性的破坏,脑组织直接或间接与外界相通,往往会伴有脑脊液漏以及大量出血等一些症状,要及时的进行止血,变开放性颅脑损伤为闭合性颅脑损伤,同时要降低颅内压,预防感染。”[详细内容]
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“开放性的颅脑外伤,可以考虑急诊手术治疗,通过应用钛板等颅骨修补的方法,保护脑组织降低发生颅内感染的风险,同时应用脱水降颅压以及营养神经的药物治疗等方法,具有促进病情恢复的作用,治疗的过程中需要定期复查头部CT。”[详细内容]
“开放性颅脑损伤是脑损伤以后造成的硬脑膜连续性的破坏,脑组织直接或间接与外界相通,往往会伴有脑脊液漏以及大量出血等一些症状,要及时的进行止血,变开放性颅脑损伤为闭合性颅脑损伤,同时要降低颅内压,预防感染。”[详细内容]
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“开放性脑损伤,一般需要做颅脑CT检查明确骨折的情况和颅脑损伤的情况,有没有脑出血,有没有脑水肿,脑出血的部位,脑出血的量,另外还要监测患者的生命体征,监测心率血压、呼吸,还要完善一系列实验室检查”[详细内容]
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