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开放性脑外伤
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开放性脑外伤的并发症有哪些更新时间:2014-04-20

核心提示:

  我们都知道,一旦人体的大脑受到伤害,对于整个人的危害都是极大的,尤其是急性的病症,更有可能造成脑死亡等严重的疾病。这里我们要说的开放性脑外伤也是一种严重的脑部疾病,此病主要是由于患者大脑受到外界的伤害而造成的疾病,由于此病的发病原因多种多样,我们一定要密切注意此病。

  并发症

  1、外伤性颈内动脉海绵窦瘘:典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫颈动脉杂音减弱或消失;眼球运动障碍;球结合膜水肿充血

  2、外伤性动脉性鼻出血:颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。

  3、脑膨出:一般可分早期脑膨出(一周内)和晚期脑膨出(一周以上)。

  4、脑脓肿:是脑穿透伤常见并发症和后期死亡原因之一。早期彻底清创是预防脓肿发生的关键措施。

  5、外伤性癫痫:多见于颅脑穿透伤后,任何时期均可发生,但以伤后3~6月发病率最高。早期发作与脑挫伤,脑水肿,血肿及凹陷骨折有关。晚期发作多因脑脓肿,脑疤痕和脑萎缩等引起。临床以局限性发作为主,亦可呈大发作。

  6、颅骨缺损:开放性颅脑伤清创术或闭合性颅脑损伤去骨办减压术后,可遗留颅骨缺损。临床可有头晕、头痛,有时还引起恶心呕吐与癫痫。且患者有怕碰伤等不安全感。一般伤口愈合后3个月即可修补,感染过的伤口须延至伤后半年以上。

  7、颅脑伤后综合征:颅脑伤后,不少病人可留有某些神经方面或精神方面障碍的表现,统称为颅脑损伤综合征。病人主诉经常有头昏、头痛、恶心、厌食、疲劳、易激动、耳鸣、多汗、心悸、记忆力减退、精神萎糜、失眠、性功能减退、月经失调等。症状时轻时重,与精神情绪状态有一定关系,病人主诉常多于神经系统阳性体征。

  治疗

  1.急救:1)保持呼吸道通畅,防止窒息,为此病人宜取侧俯卧位。2)迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。3) 防止休克。4)紧急处理危及生命的颅内血肿。5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射破伤风抗毒素。

  2.颅脑清创:颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤,原则上均应早期彻底清创。

  3.特殊类型伤的处理:

  (1)静脉窦损伤:术前充分准备,备血至少2000~3000ml,尽可能修复,可用人造血管或自体大隐静脉吻合,处理确有困难,且有出血致死危险时,不得已才结扎。

  (2)颅面伤:其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征者,应严密观察病情。

  (3)脑室伤:伤情多较重,清创时应清除脑室内血块,摘除移动的金属异物,反复以生理盐水冲洗,术后脑室持续引流。

  上面的文章对开放性脑外伤这一类疾病在治疗方法和并发症状等方面做了比较详细的介绍,这为我们有效地防治此病奠定了知识基础,帮助我们制定措施进行积极的预防,以避免此病的发生。在预防时,我们不仅要借助物理方法,在养生上也要多加注意,并且定期检查身体,做到防患于未然。

审编医生
张贺春神经外科 主治医师 医院:大同市第三人民医院

主治疾病:颅脑损伤、动脉瘤介入、高血压脑出血...详情>

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