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奎宁是治疗疾病的药物,要是不注意剂量,很有可能出现奎宁中毒,主要是因为用量过大,静脉注射过快或者是浓度过高造成的,奎宁中毒往往会出现很严重的后果,很有可能会出现休克甚至是死亡,所以在从事医疗活动时要多多注意。
症状体征
奎宁中毒累及胃肠道、神经系统、心血管系统、皮肤等。并对多种酶的活性有阻抑作用。宁中毒治疗听觉和视觉障碍比较明显。临床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视、夜盲、瞳孔散大、失明,听觉障碍如耳鸣、幻听、听力减退等。或有皮肤发红、皮疹、瘙痒、哮喘、血管神经性水肿,偶见过敏性休克。
重症中毒常有寒战、体温升高或下降、心律失常、兴奋、谵妄、肌肉抽搐、惊厥、昏迷,终因呼吸麻痹及循环衰竭而死亡。此外,可有肝、肾损害,溶血,低凝血酶原血症,血小板减少性紫癜等。
鉴别诊断
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别,包括氯喹、乙胺嘧啶中毒。奎宁中毒治疗氯喹氯喹临床表现中毒时表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、失眼、四肢麻木、视力障碍、肌肉纤维颤动及精错乱、低血压、心电图可有T波平坦,Q-T间期延长或S-T段升高尚可发生粒性白细胞及血小板减少,严重者可发生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏骤停。
临床表现服药后一般1/2-6小时出现中毒症状,恶心、呕吐、胃部烧约感,腹痛、口渴、头晕、头痛、烦躁不安、视力模糊、心悸,严重中毒病例可有高热、呼吸急促,惊厥、瞳孔散大、迅速昏迷,并可发生呼吸,循环衰竭。
临床上出现奎宁中毒的可能性还是很小的,而且很有可能会与其他疾病混淆造成误诊,所以在判断病人的疾病时,一定要多多注意患者接触的东西,以往的疾病史,而且一旦发现是这个疾病,一定要早早预治疗,才不会造成太大的损伤。