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颅骨损伤作为常见的外科损伤病在任何医院都是受到极度重视的,因为其可能引发很多疾病,可能导致瘫痪甚至死亡。鉴于颅骨损伤的严重后果,病患家属及时安排病患治疗是重点,医院的科学、专业、时时的护理更是重中之重。
1.防止颅内感染,促使漏口早期愈合
⑴ 体位护理
抬高床头,半坐位,患侧卧位,特定体位至脑脊液漏停止3—5天,借重力作用,使脑组织移向颅低硬脑膜裂缝处,促使局部粘连,漏口早闭。1周内绝对卧床休息。
(2)保持漏口局部清洁
每日清洁、消毒鼻前庭、口腔或外耳道2次,切忌棉球过湿使液体逆流入颅内。保持单元清洁。
禁忌挖耳、抠鼻;堵塞、冲洗耳鼻腔、滴药、吸痰或插胃管。
(3)正确评估脑脊液量,并观察记录。
(4)避免颅内压骤然升高
病人应避免咳嗽、打喷嚏、屏气、用力排便避免引起颅内逆行感染或气颅的发生。
(5)遵医嘱使用抗生素,禁忌腰穿
2.严密观察病情及时发现和处理并发症
⑴进一步判断病人是否有脑脊液漏
若病人鼻内或耳内有渗出液流出,首先通知医生,协助检查、判断是否有脑脊液漏。
(2)注意有无颅内继发性损伤
严密观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,警惕颅内出血、继发性脑水肿和癫痫的发生。
3)观察有无颅内感染征象
头痛 发热 颈项强直 脑脊液颜色变化。
(4)注意低颅压综合征的发生
脑脊液漏本身是自行减低颅内压的作用,快速、过量的脑脊液漏,可使颅内压过低,脑血管被动扩张,病人出现一系列表现,尤其是头痛征状具有特征性,注意与高颅压综合征鉴别。并给予正确、有效的处理。
任何病症无论大小,都需要按照医嘱进行一系列的护理。治病就医是重点,科学护理也不容忽视。特别是对颅骨损伤病人而言,严格的护理可以降低由于颅骨损伤而产生的一系列病症的风险。