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老年人垂体瘤
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老年人垂体瘤的治疗方法有哪些呢?更新时间:2015-06-07

核心提示:

  老年人垂体瘤是发生在老年人身上的疾病,患病后大脑会出现很多异常,患者去医院检查疾病时医生会很难判断,因此患者要做很多检查,只有通过检查才能发现明显的异常,检查后多数患者的疾病可确诊,然后医生就会采取相应的治疗,那么老年人垂体瘤的治疗方法有哪些呢?

  1.治疗目的

  主要是抑制自主的激素分泌、破坏肿瘤组织、纠正视力和神经方面的缺陷、恢复和保存垂体促激素的功能、防止局部和全身并发症、防止生长和局部肿瘤的复发。

  2.药物治疗

  (1)PRL瘤:

  ①溴隐停:为多巴胺受体激动剂,2.5~60mg/d,一般自小剂量1.25mg/d开始,每2~3天增加1次,每次增加1.25mg,直至充分有效为止,一天服2~3次,剂量大时分2~3次/d,与进食同服。

  ②溴隐亭(parlodel):为溴隐亭的长效制剂,1次/d,每次50~100mg,肌注。

  (2)GH瘤:

  ①溴隐亭:可改善70%~90%的病人症状和糖代谢,一般从小剂量开始,用量为10~20mg/d。

  ②赛庚啶:为抗血清素制剂,可作为辅助治疗药,最大剂量24mg/d。

  ③奥曲肽(Ocfreotide):为长效生长抑素类似物,治疗1周后80%~90%患者症状改善。治疗3~30周后,垂体瘤可缩小20%~54%,但停药后易复发,一般为每6~8h皮下给药1次,每次50~25μg。不良反应为局部疼痛腹痛、腹泻、胆汁郁积(因其能抑制胆囊收缩)。

  3.手术治疗

  微腺瘤,可经蝶窦手术治疗,腺瘤超过10mm如有下述指征需经颅手术。

  手术指征:①肿瘤向鞍上生长,视神经交叉受压,下丘脑及第三脑室受压引起脑积水等症状者;②肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者;③垂体卒中;④放射治疗效果不满意或恶化者;⑤有功能性或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者。

  4.放射治疗

  (1)治疗指征有:①无手术指征者;②手术后辅助治疗;③术后复发;④放射治疗后复发病例,相隔一年后再放疗

  (2)方法:①外照射的方法有:

  A.高能射线治疗,60Co或加速器外照射。

  B.重粒子放射治疗。

  C.γ刀,疗效为80%~90%。

  ②内照射:手术后将放射性物质植入蝶鞍中进行放疗。

  老年人垂体瘤在治疗时有很多注意事项,脑部疾病会引起患者头痛头晕等症状,患者要注意情绪的控制,不要长时间用脑,不然会损害大脑的健康,从而引起老年人垂体瘤的病情加重。患者治疗后还要定期做医院复查,防止病情复发。

审编医生
冯罡老年病内科 主治医师 医院:宜昌市优抚医院

主治疾病:冠心病,糖尿病,高血压,阿尔茨海默病,慢性阻塞性肺...详情>

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