老年人低钙血症该怎么治疗更新时间:2013-08-28

轻度的低钙症状不是很明显，但是长期低血钙可导致老年人白内障形成和轻度弥漫性脑病。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常。老年人低钙血症对老年人的健康存在很大的威胁，那么，如何治疗老年人低钙血症呢?

治疗：

急诊处理

当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时，即可发生低钙搐搦，此时需紧急处理：

(1)保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

(2)静脉补钙：①紧急情况下，可用10%葡萄糖酸钙10～20ml(每毫升含元素钙10mg)在10～20min 内缓慢静脉推注;②若不太急，可将10%葡萄糖酸钙50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中缓慢静脉滴注。③病情缓解后即可改为口服补钙。④病情需要， 可于6～8h后重复上述剂量。⑤使用洋地黄者不可静脉补钙。⑥需监测血钙，避免发生高钙血症。

(3)补充维生素D：维生素D，4000～8000U，1～2次/d，口服;或维生素D2，5万U，1～2次/周， 肌注;α骨化三醇(萌格旺，alfacalcidol， Bon-One)，0.5～1.0mg，1～2次/d，口服;α骨化三醇(钙三醇，罗钙全，Rocaltrol)，0.25～0.5mg，1～2次/d， 口服。需定期复查血钙，使血钙保持在2.12～2.25mmol/L(8.5～9.0mg/dl)。

口服补钙

目 前常用的钙剂有碳酸钙(钙尔奇D，Cahrate D、凯思立D，CalciChew D3、逸得乐，Ideos等)和氨基酸螯合钙(乐力，Osteoform)，1～2片/d即可;枸橼酸钙(司特立)则需每次2片，3次/d。若血钙低于 1.87mmol/L(7.5mg/dl)，可与维生素D类药物联用。

病因治疗

(1) 甲旁减的病因治疗：①暂时性甲旁减可不必治疗;②可逆性甲旁减应给予相应的治疗，如低镁血症可给予镁替代治疗(如25%硫酸镁10ml，溶于5%葡萄糖 500ml中，缓慢静脉滴注;或10%硫酸镁10ml，2次/d);③伴有其他内分泌疾病者，应给予相应激素替代治疗;④对于永久性甲旁减者，PTH替代 治疗尚难以进行。⑤外科性甲旁减者，部分病人可行甲状旁腺自体移植术而治愈;无效或不能行移植术者，或假性甲旁减者，则需终身口服维生素D治疗，同时需予 高钙低磷饮食。

(2)维生素D缺乏的病因治疗

当血钙低的很低时，要紧急处理。首先保证呼吸道的通畅，以免呼吸肌抽搐导致窒息。其次就是要补充维生素D和钙剂，它们是低钙血症的病因。以上老年人低钙血症的治疗方法，希望对大家有所帮助。

审编医生

孙鹏普通内科 副主任医师 医院：黑龙江省急救中心

主治疾病：消化系统疾病，如胃炎、溃疡、肠炎等;心绞痛、脑梗、...详情>