老年人低钙血症的发病原因是什么更新时间:2023-02-09

血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙2种方式存在。血清钙低于2.2mmol /L者，称低钙血症。老年人低钙血症常常会引起老年人出现手足搐搦，骨质疏松等症状。那么，为什么会导致老年人患上老年人低钙血症呢?

发病原因：

维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起低钙血症的其他常见原因有：①甲状旁腺功能减退(甲旁减)，②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减)，③慢性肾衰竭，④急性胰腺炎，⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。其中，甲旁减的病因还可归结为以下3类：遗传性、获得性和低镁血症。

1、遗传性甲状旁腺功能减退

又分为以下3种情况：

(1)特发性甲状旁腺功能减退：因PTH持续性分泌障碍，主要由PTH基因突变导致FTH合成和分泌受抑制或自身免疫造成的腺体破坏所致。

(2)甲状旁腺先天性发育不全：极为罕见，若伴有胸腺发育缺陷，则称为DiGeorge综合征。

(3)假性甲状旁腺功能减退：因PTH功能障碍，表现在靶器官对PTH抵抗。至少有2种类型：Ⅰa和Ⅰb型。Ⅰa型属常染色体显性遗传，可能与编码Gs蛋白基因突变有关，限制了cAMP对PTH的正常反应;Ⅰb型可能为PTH受体缺陷所致，但仍未被证实。

2、获得性甲状旁腺功能减退

主要因颈部手术或放射性治疗所导致，亦可因血色病而引起。可表现为暂时性或永久性甲状旁腺功能减退。

3、低镁血症

低镁血症不仅可以抑制PTH分泌，而且可以影响其功能，因此可引起甲状旁腺功能减退。镁替代治疗可纠正这一缺陷，因此这种甲状旁腺功能减退症是可逆的。

导致老年人低钙血症的最常见病因是维生素D和钙缺乏，因为老年人比其他年龄阶段的人更容易钙流失，而在生活中膳食营养素中摄取的钙含量又不足，所以导致低钙血症。也可能是其他疾病导致对钙的吸收不全，血清钙含量低。

审编医生

李恬普通内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京天坛医院

主治疾病：糖尿病,高血压,冠心病,脑梗塞的诊断与治疗,呼吸内...详情>