老年人肥胖症与相类似的疾病要如何鉴别？

老年人肥胖症是老年人常患的疾病，身体特征表现为肥胖。而老年人肥胖症又分为单纯性肥胖与继发性肥胖，而两种肥胖的发病原因都是不一样的。而老年人肥胖与一些疾病有类似的症状，因此导致疾病经常被误诊。那么我们应该如何鉴别呢?

　1.库欣综合征 呈向心性肥胖，肥胖程度一般不超过中度，皮肤紫纹常见，女性患者可有小胡须、痤疮等男性化表现。常有脊椎骨质疏松、尿钙增高。血浆皮质醇增高，且昼夜变化节律消失，如为肾上腺皮质肿瘤，地塞米松试验可不被抑制。

2.甲状腺机能低下(简称甲低或甲减) 甲低体重增加是因黏液性水肿引起，不是真正肥胖。患者表情淡漠，皮肤干燥无汗，头发、眉毛(尤其外1/3)脱落，甲状腺激素(T3、T4)水平降低，促甲状腺激素(TSH)升高，甲状腺吸131I率降低等均有助于与肥胖症鉴别。

　3.下丘脑综合征 下丘脑有两种调节摄食活动的神经核：腹外侧核为饥饿中心，腹内侧核为饱满中心，这两个中心受高级神经的调节，精神紧张、精神刺激均可刺激饥饿中心产生饥饿感,从而进食增多,引起肥胖。下丘脑本身发生病变，如炎症、外伤、出血、肿瘤等均可侵犯并破坏饥饿中心，使人心失去饱满感而进食不止，发生肥胖。可根据病史、头颅CT或MRI及必要的靶腺内分泌试验加以鉴别。

4.胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤) 常因反复低血糖，患者为预防低血糖发作，多进食而致肥胖，可依据反复低血糖、高胰岛素血症及胰腺CT或MRI加以鉴别。

5.水钠潴留性肥胖症 无明显内分泌紊乱，下午肢肿，清晨减轻，可做立卧位水试验加以鉴别。

如何正确的鉴别老年人肥胖症?是很多医生或患者都想要了解的内容，希望通过上面的文章能让您找到正确答案。每种疾病都会有相类似的症状，只要我们留心观察，总会发现不同。在生活中我们一定要预防肥胖，因为肥胖会给我们生活带来不便，同时会带来很多疾病。

审编医生

暴素青内分泌科 主治医师 医院：天津市第一中心医院

主治疾病：糖尿病,糖尿病足,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,...详情>