医生在线免费咨询
老年人当发现自己的体型偏胖时,第一反应就是肥胖症,其实当人们的体型偏胖时,很有可能是其他的多种疾病,因为生活中有多种疾病很容易与肥胖症相互混淆。那么容易与肥胖症混淆的疾病主要有哪几种呢?
1.库欣综合征
呈向心性肥胖,肥胖程度一般不超过中度,皮肤紫纹常见,女性患者可有小胡须、痤疮等男性化表现。常有脊椎骨质疏松、尿钙增高。血浆皮质醇增高,且昼夜变化节律消失,如为肾上腺皮质肿瘤,地塞米松试验可不被抑制。
2.甲状腺机能低下(简称甲低或甲减)
甲低体重增加是因黏液性水肿引起,不是真正肥胖。患者表情淡漠,皮肤干燥无汗,头发、眉毛(尤其外1/3)脱落,甲状腺激素(T3、T4)水平降低,促甲状腺激素(TSH)升高,甲状腺吸131I率降低等均有助于与肥胖症鉴别。
3.下丘脑综合征
下丘脑有两种调节摄食活动的神经核:腹外侧核为饥饿中心,腹内侧核为饱满中心,这两个中心受高级神经的调节,精神紧张、精神刺激均可刺激饥饿中心产生饥饿感,从而进食增多,引起肥胖。下丘脑本身发生病变,如炎症、外伤、出血、肿瘤等均可侵犯并破坏饱满中心,使人心失去饱满感而进食不止,发生肥胖地,可根据病史、头颅CT或MRI及必要的靶腺内分泌试验加以鉴别。
4.胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤)
常因反复低血糖,患者为预防低血糖发作,多进食而致肥胖,可依据反复低血糖、高胰岛素血症及胰腺CT或MRI加以鉴别。
5.水钠潴留性肥胖症
无明显内分泌紊乱,下午肢体水肿,清晨减轻,可做立卧位水试验加以鉴别。
以上介绍的这五种疾病很容易与老年人肥胖症相互混淆,希望人们在进行判断的时候要谨慎,一定要做好区分工作,不要盲目的进行判断。毕竟这几种混淆疾病有多种相似之处,可是治疗却是大不同!