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颅内血肿
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颅内血肿的四个不同阶段

更新时间:2022-12-29

在生活中,颅内血肿疾病,司空见惯,它的每一个阶段往往也不同,尤其在早期的时候,病症往往非常明显,所以医生在治疗采用不同的方法,下面介绍文章就是,颅内血肿的四个不同阶段。

(一)代偿期

颅内病变已经开始形成,但尚处于早期发展阶段。由于颅腔内有8%一10%的代偿容积,所以只要病变本身和病理改变后所人的体积不超过这“限度,颅内压通过自动调节,仍可保持在正常范闹内。临床上也不会出现颅内血肿的症状和体征,因此早期诊断较为困难。

此期进展的快慢,取决于病变的性质、部位和发展的速度等因素。如良性肿瘤和慢性硬膜下血肿,出于病变发展较缓慢,一般引起的脑水肿程度也较轻,故此期持续时间较久,可数月到数年。急性颅内血肿、脑脓肿和悲性肿瘤等,由于病变本身或其继发因素发展较快,周围的脑组织也有较为广泛和较为严重的水肿反应,这种原发性和继发性病理改变,可迅速地超过颅腔的代偿容积,所以此期一般持续时间都较短。如急性颅内血肿,此期的经过仅为数十分钟到数小时,脑脓肿为数日到数周,恶性肿瘤多为数周或1—2个月。病变的位置对于颅内血肿亦有重要意义,如颖叶血肿因受颖窝的限制和靠近中脑之故,可在颅内压2.0kPa左右时即出现小脑幕切迹疝。

 (二)早期

病变继续发展,其体积伴随增大并超过颅腔的代偿容积.逐渐出现颅内乐增高表现。

此期颅内血肿程度不超过平均动脉压位的1/3。约2—4.7kPa(15—35mmHg)范围内,脑灌注压为平均体动脉压伍的2/3,血管n径缩小,血管阻力约增加1/3,脑血流量保持正常的2/3左右,约34—37ml/100ml/min。动脉血中二氧化碳分压值在正常范闹内,脑血管白动调节反应和全身血管加压反应均保持良好,但脑组织已有早期缺血缺氧和脑血流量减少,血管管径也有明显改变,所以逐渐出现头痛、恶心呕吐等症状,并可因激惹引起颅内血肿的动作而加重颅内血肿。还可见视乳头水肿等客观体征。在急性颅内血肿时,还可出现血压升高、脉搏变烃、呼吸节律变慢、幅度加深的柯兴氏反应。此期,如能及时解除病因,脑功能较容易恢复。否则预后不良。

(三)高峰期

病变已发展到较严重阶段,脑组织有较重的缺血、缺氧表现,并影响到脑的生理功能。出现较重的头痛、呕吐、视力障碍和明显的视乳头水肿,思者意识逐渐迟钝,甚至处于昏迷状态。病情急剧发展时,常出现血压上升,脉搏缓慢有力,呼吸节律变慢、加深或不规则等表现。

(四)晚期(衰竭期)

病情已发展到濒危阶段,临床表现为深昏迷,一切反应和生理反射均消失,双瞳孔散大固定,去脑强直,血压下降,心跳快弱,呼吸浅速或不规则甚至停止,脑电图上呈生物屯停放,临床上可达“脑死亡”阶段。

颅内血肿的四个不同阶段的相关知识以后,我们知道了这种疾病,在发病的早期,病人往往会出现恶心呕吐,另外一旦发生到晚期,死亡率相当的高。在日常生活中,应当科学规范的采取预防措施。

审编医生
李超神经外科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:微创治疗面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛等颅神经疾...详情>

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