脑疝的临床表现瞳孔是变大还是变小更新时间:2022-09-14

脑疝是神经内外科常见的临床并发症，其原理主要是因为颅内相邻两个地方的压力不同，导致脑组织顺着压力梯度由压力高的地方向着压力低的地方挤压，脑组织受压而表现出一系列的临床症状。而本文将从脑疝的病因，脑疝的症状，脑疝的治疗三个方面来为大家简单介绍一下有关于脑疝的知识。

​

1.脑疝的病因

因为脑疝形成是由于颅内的压力阶差，所以任何能够导致颅内压增高，颅内有压力阶差的疾病都能够引起脑疝，总结起来主要有以下几个主要因素。首先可能是颅内的占位性病变，比如说是脑肿瘤，脑囊肿等等引起的颅内组织的受压而导致的颅内压的增高。其次有可能是脑脊液回流的障碍，颅内脑脊液不能及时引流而导致颅内压增高。另外，脑血管疾病引起颅内的细胞内外的脑水肿而导致的颅内高压也是一个很重要的因素。最后，小儿的先天颅脑畸形导致颅内组织受压而压力增高也是有可能的。

2.脑疝的症状

脑疝的症状取决于不同的脑疝类型。在这里讲两种最常见的脑疝所表现出的症状。第一种是小脑幕裂孔疝，是由于颞叶，海马等被挤入小脑幕裂孔所形成的。主要表现为恶心，呕吐，头痛和视盘水肿的颅内高压的症状。另外还会有意识障碍，一侧瞳孔由小慢慢变大，最后发展成为双侧瞳孔的散大。而另外一种枕骨大孔疝与之相比较可能生命体征的障碍最先出现，意识障碍出现比较晚。瞳孔变化无规律，可大可小。

3.脑疝的治疗

一旦发生脑疝需要立即采取措施治疗，不然会发生生命危险。主要措施包括脑脊液引流术，脑脊液分流术和切开减压术。具体采取哪种方法要视具体的情况而定。另外，无论采取哪种方法，都首先要保证患者呼吸道的通畅，保证生命体征的稳定。

以上就是有关于脑疝的一些相关知识了。由此可见，脑疝的时候瞳孔变化没有什么特征性。不同的脑疝瞳孔变化的规律也是不同的。最重要的是要识别颅内高压的临床表现和知道脑疝的病因，及早发现脑疝及时处理，才不会发生生命危险。

审编医生

林燕神经内科 副主任医师 医院：四川省人民医院

主治疾病：对神经内科常见病、疑难病有丰富临床经验，擅长于脑血...详情>