脑脓肿的相关检查更新时间:2014-08-18

  一旦发生慢脓肿疾病，对病人的影响非常大，甚至有个别患者会出现昏迷不醒，有可能成为植物人，所以我们要加强了解这种疾病的相关检查，下面介绍的文章就是脑脓肿的相关检查。

  辅助检查

  （1）头颅X线平片

  可发现乳突炎、副鼻窦炎、颅内金属异物、气颅等。

  （2）头颅CT

  为脑脓肿的主要诊断方珐。急性期平扫显示一边缘模糊的低密度影并有占位效应，增强扫描低密度不强化；脓肿期平扫表现为边界清楚或不清楚的低密度灶。增强后脓肿周边呈均匀环状高密度影，而脓肿中央密度不变。脓肿周边可有水肿带，并有脑室系统受压、中线结构移位等征象。

  （3）头颅MRI

  急性脑炎阶段平扫T1信号略低，T2呈高信号，强化后T1呈不规则的弥漫性强化。脓肿期增强与CT增强扫描类似。MRI显示早期脑坏死和水肿比CT敏感，鉴别脓液与水肿能力比CT强，但在脓肿包膜形成后，鉴别脓肿和水肿不及CT敏感。

  （4）腰穿

  早期脑脊液中的白细胞数升高明显。脑脓肿形成后，因颅内压增高引起椎管压力升高，白细胞可正常或略高，临床疑有脑脓肿者不宜做腰穿，以免诱发脑疝或脓肿破裂。

  （5）颅骨钻孔穿刺

  具有诊断和治疗的双重意义。

  鉴别诊断

  （1）化脓性脑膜炎

  一般化脓性脑膜炎起病都较急。中毒症状和脑膜刺激征较明显，多无定位体征，脑脊液中白细胞和蛋白量增加显著，可与脑脓肿相鉴别。如脑脓肿同时伴化脓性脑膜炎，临床上较难鉴别，可采用脑CT加以鉴别。

  （2）硬脑外和硬脑膜下脓肿

  一般单纯的硬膜外脓肿很少有颅内压增高及神经系统局灶性体征。而硬膜下脓肿临床上脑膜刺激征严重，病情发展快，多有较严重的意识障碍。CT或MRI有助鉴别诊断。

  （3）耳源性脑积水

  多因中耳炎、乳突炎和横窦血栓形成所致。表现为颅内压增高而缺少定位体征，病程较长。可采用头颅CT和MRI检查与小脑脓肿区分。

  （4）化脓性迷路炎

  可出现头痛、眼震、共济失调和强迫头位，易与小脑脓肿混淆，但本病眩晕较头痛严重，共济失调为两侧性的，无脑膜刺激征，无视乳头水肿，无神经系统周灶体征。

  脑脓肿的相关检查项目非常的多，如果我们身体有不舒服的时候，可以去医院做一下相关检查，把病情及时的诊断清楚，抓紧时间做规范的治疗。治疗期间多注意休息，按时吃药。另外还应该定期的复查。

审编医生

张素勤神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：擅长神经外科常见病的诊断治疗，如颅脑损伤，脑血管病...详情>