怎样鉴别尿毒症与其他肾疾病

尿毒症是一般肾病的恶化表现。由于这个在发病初期与其他肾病没有太大的差别，所以很多人都会将其与其他肾病混淆。那么，尿毒症的发病症状有哪些，我们该怎样区分尿毒症与其他肾病呢?为了帮助大家了解这方面的内容，下面我们就一起来看看相关知识吧。

尿毒症和急性肾衰竭的快速鉴别

病史：尿毒症患者往往有多年的慢性肾病、高血压、糖尿病等病史;而急性肾衰竭通过详细问诊，通常也可以发现致病诱因，如药物使用、脱水、外伤、严重感染、急性尿路梗阻等。

心脏眼底病变：尿毒症患者心血管并发症比较常见，左心室肥厚、眼底动脉硬化多见;而急性肾衰竭患者眼底和心肌病变较为少见。

是否贫血：急性肾衰竭的贫血一般不明显;而未经治疗的尿毒症患者大约有90%以上存在贫血。

双肾大小：尿毒症患者由于肾小球硬化、间质纤维化的原因，绝大多数患者肾脏萎缩、体积变小(糖尿病肾病或肾脏淀粉样病变导致的终末期肾病，肾脏体积正常或偏大;多囊肾发展而来的尿毒症患者，由于双肾皮质和髓质布满大小无数的囊肿，双肾体积也是明显增大的);急性肾衰竭患者的双肾大小正常或增大，B超检查可见肾乳头水肿。

尿毒症肺水肿和心源性肺水肿的快速鉴别

尿毒症肺水肿：尿毒症肺水肿患者即使肺水肿较重，除因代谢性酸中毒可致深大呼吸外，气急亦轻，仍能平卧，患者咳嗽、咳痰等症状仍很轻。咯血者少见，很少有粉红色泡沫痰。40%患者的X线胸片无心血管异常表现，其肺淤血改变是全肺的血管扩张。抗感染治疗、强心和利尿治疗均无效，而透析治疗效果好。

心源性肺水肿：心源性肺水肿患者往往有有冠心病、心肌病等病史，患者典型症状为胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧，早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史。发绀明显，双肺听诊可闻及广泛的干湿性啰音。X线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。强心、利尿治疗有明显效果。

相信大家看完以上文章后对区分尿毒症与其他肾病都能有一定的了解。希望大家能多点了解这方面的知识，在日常生活中能多加防范，若出现不适应及时到医院就医，切勿等到病情恶化才感到后悔。

审编医生

陈宇普通内科 主治医师 医院：吉林市化工医院

主治疾病：高血压，冠心病，心功能不全等...详情>