脑干梗塞的治疗方法

随着现在患有高血压的人越来越多，由此而导致的脑梗塞的发病率也越来越高了，尤其是对于老年人来说，很多因为高血压而患上脑梗塞的，那么当老年人患了脑梗塞时，要怎么治疗好呢？这是很多家属都希望了解也有必要了解的。治疗老年人脑梗塞的方法很多，要根据患者的具体情况来用针对性治疗，下面就简单介绍一下一些比较常规的治疗方法及药物的选用。

什么是脑干梗塞

脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。

最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年，常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急，主要表现偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍（昏迷、缄默症等）。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性瘫痪。

脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞，它包括脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占７０％至８０％，近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅２７岁，但大多数为４５岁以上的中老年。

脑干梗塞的治疗方法是什么

１、一般治疗

注意休息，注意水、电解质的平衡，饮食要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。注意消除患者的紧张情绪，最好让患者了解病情，以便配合治疗。

２、脑水肿的治疗

如果有脑水肿，则应合理应用甘露醇脱水降颅压治疗，甘露醇不仅有降颅压的作用，而且还有较强的自由基清除作用。依病情可选用２０％的甘露醇１２５～２５０ｍｌ，快速静注。或１０％的甘果糖（甘油果糖）２５０～５００ｍｌ缓慢静点，也可用利尿性脱水剂如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸钠）间断肌内或静脉注射，或地塞米松抗脑水肿治疗。

３、脑血管病的介入治疗

对于有颈或颅内动脉狭窄的患者，可以借助于具有高清晰、高分辨力的数字减缩造影机，在电视导向下通过导管进行治疗。

４、急性期血压的调控

无症状性脑梗死多有高血压病史。注意血压的调控，若血压在２４／１２．６６ｋＰａ（１８０／９５ｍｍＨｇ）以下，可不必干预，超过这一范围，则需采用抗高血压药治疗，并最好在严密监测血压下实施。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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